Блоги

Блоги врачей-стоматологов на профессиональном форуме Стоматология.Су. Здесь Вы можете создать свой блог-стоматолога и делиться материалами с коллегами. В блоге можно выкладывать свои работы, интересные клинические случаи и ситуации для обсуждения с коллегами.


  • Авторизуйтесь для создания блога

Блоги сайта

  1. Впечатления остались исключительно положительные. Было много полезных и интересных знакомств, собрано огромное количество визиток и анкет участников. Фрезерный центр "ОРТОС" благодарит организаторов выставки и всех посетителей нашего стенда!

    выставка.jpg

  2. Спустя 6 месяцев после установки хирургом 12 имплантатов (6 верхняя и 6 нижняя челюсть) пациент приходит на протезирование.

    Первое посещение (заняло 1 час):

    1. Снятие слепков для изготовления временных коронок и постоянной работы
    2. Предварительная регистрация оптимального положения нижней челюсти

    Стоимость первого посещения 3000 рублей.

    Второе посещение (заняло 2 часа):

    1. Тенс диагностика и регистрация прикуса

    Стоимость второго посещения 15000 рублей.

    Третье посещение (заняло 2 часа):

    1. Фиксация временных коронок

    Стоимость третьего посещения 70800 рублей ( 5 тысяч рублей-1 единица временной коронке на имплантате и промежуток-1 единица 900 рублей). 

    Четвертое посещение ( заняло 2 часа):

    1. Фиксация постоянных металлокерамических коронок

    Стоимость четвертого посещения 382800 (25 тысяч рублей-1 единица мк на имплантате и промежуток-1 единица 6900).

    Пятое посещение ( заняло 1 час):

    1. Пришлифовка под Тенсом.

    Стоимость пятого посещения 5000 рублей.

    Общая стоимость лечения 476.600 рублей

    Врач стоматолог ортопед Папян Владимир Арменович

    http://anapa.stomatologija.su/klinika/tsentr-dentalnoy-implantatsii-i-semeynoy-stomatologii-zvezdniy

    2017-03-30 14.44.56.jpg

    2016-11-15 09.11 (3).jpg

    2016-12-10 17.23.jpg

    2017-03-31_15_54_19.JPG

    2017-03-30 16.34.25.JPG

    2017-04-01 15.08.02.jpg

    2017-03-30 14.44.32.JPG

  3. Правила эмоционального поведения. 
    Правило №3 
    (Правило №1 и 2 см. в моей группе Психология и менеджмент в стоматологии https://vk.com/boyko_viktor) 

    Данное правило касается прежде всего людей, склонных демонстрировать слишком яркую, жесткую экспрессию. Возможно, они аффективны, импульсивны, невротизированы или экзальтированы, то есть склонны часто переживать крайние эмоции 
    – эйфорического и дисфорического содержания. 
    Человек с перенасыщенной экспрессией утомляет окружающих и тем самым психологически эксплуатирует их. Сила его эмоций способна вызывать ответные мощные 
    энергетические разрядки у участников взаимодействия. В таких случаях нередко два партнера образуют замкнутый энергетический контур, в котором действует индукция. 
    Общающиеся возбуждают друг друга энергией, она все возрастает и способна достигать разрушительной силы, приводить к физическому и психологическому диском- 
    форту. 
    Чтобы не перегружать эмоции, следует поступать так: 

    • устраните из своего репертуара утрированные эмоции, возникающие в общении с некоторыми неприятными (некоммуникабельными) для вас типами людей. 
    Допустим, вам не нравятся самоуверенные или, напротив, робкие типы, возможно, вы не любите иметь дело с рассеянными или инфантильными особами. Не исключено, что вступая в контакты с неприятными типажами, вы демонстрируете утрированные эмоции. Например, при одном лишь упоминании об алкоголиках обычно делаете 
    брезгливую мину. 
    Однажды мне пришлось наблюдать за поведением регистратора в поликлинике. 
    Это была женщина средних лет, с 10-летним стажем работы в медицине. С большинством пациентов, обращавшихся к ней с традиционными вопросами и просьбами, она 
    говорила резким и недовольным тоном, стоя вполоборота к партнеру так, что часть слов произносилась в сторону. Тем не менее она относилась к посетителям избирательно. С молодым человеком разговаривала свысока и на «ты» – очевидно, такой тип юношей ей не по нраву. С глуховатым пенсионером перебрасывалась фразами раздраженно – и этот тип ее не устраивал. Чуть смягчилась в общении с респектабельным господином – пожалуй, таких мужчин она выделяет из общей массы. Спокойно и уважительно вдруг заговорила с коллегой, которая подошла к ней за перегородкой – наверное, лучшая подруга. 
    Со всей прямотой можно утверждать: наша героиня не является профессионалом в своем деле. Профессионал, работающий с людьми, не должен реагировать непосредственно и непроизвольно на неприятные ему типы партнеров. Реакция должна быть опосредована гуманистической мыслью: нельзя, не имею право показывать нетерпимость к людям; мой долг – принимать и утешать нуждающихся во мне; человек не повинен в том, каким создала его природа, или в том, что сотворила с ним судьба, до чего довела болезнь. 

    Способность личности опосредовать свои эмоциональные реакции гуманистическими намерениями и идеями – признак профессиональной пригодности для работы 
    с людьми: 

    • снимайте в общении накал своих эмоций за счет перехода на более умеренные варианты их проявления. 
    Человеку, который привык перегружать эмоции, трудно полностью нейтрализовать их в процессе коммуникации «здесь» и «теперь». Тем не менее, частично он может справиться с этой задачей. Достаточно научиться делать некоторое усилие над собой и проявлять ту или иную эмоцию как бы в полнакала, заменяя ее близкой по 
    смыслу, но более коммуникабельной. Например, без особого труда можно заменять: 
    • агрессию – непримиримостью; 
    • тревогу – озабоченностью; 
    • отчаяние – обеспокоенностью; 
    • презрение – критическим отношением; 
    • отвращение – неприятием; 
    • негодование – осуждением; 
    • недоверие – настороженностью; 
    • возмущение – несогласием; 
    • злость – недовольством; 
    • гнев – огорчением. 

    Умение в процессе коммуникации преобразовывать перегруженные энергией и смыслом и потому деструктивные эмоции в конструктивную их форму – признак профессиональной пригодности для работы с людьми. 

    Эти правила подробно раскрываются и тренируются на семинарах-тренингах для врачей и администраторов: 
    1. "Психология в работе администратора"; 
    2. "Активные продажи стоматологических услуг"; 
    3. "Результат консультации - стоматолог, которому можно доверять". 
    http://vboy.ru/10/ 
    Заказ семинара-тренинга для Вашей клиники: vv_boy@rambler.ru (две буквы v, нижнее подчеркивание, boy) 
    ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ

  4. Стоматологический канал

    • 0
      записей
    • 0
      комментариев
    • 12
      просмотров

    Здесь ещё нет записей

  5. А вот ещё один пример использования композитной вкладки.Пациентка обратилась в клинику для санации полости рта.Очередной зуб в плане лечения-зуб 16.После высверливания старых пломб и вторичного кариеса от зуба осталось довольно мало собственных тканей,дефекты довольны объемные.Было принято решение восстановить зуб 2-х этапно:сначала восстановить дефект прямой композитной реставрацией,а затем отпрепарировать зуб под вкладку и восстановить его композитной вкладкой.В первое посещение зуб был восстановлен композитной реставрацией.На следующем приеме зуб был отпрепарирован под вкладку и сняты оттиски А-силиконовой массой Elite HD+.Затем были изготовлены гипсовые модели,на которых моделировалась вкладка.Моделировал вкладку врач,то есть я,без участия зубного техника.На следующем приеме вкладка была зафиксирована на текучий композит в комбинации с пакуемым.Результат работы можно оценить по фотографиям.Итогом довольны и доктор,и пациентка.
    Время лечения:3 посещения по 1,5 часа.
    Стоматолог-терапевт:Бурдина Галина Анатольевна.Клиника "Белая ворона",г.Воронеж. 

    11-8025.jpg

    12-8030.jpg

    12-8031.jpg

    12-8032.jpg

    12-8081.jpg

    12-8089.jpg

    12-8090.jpg

    12-8091.jpg

    12-8097.jpg

    12-8100.jpg

    12-8102.jpg

    12-8103.jpg

    12-8104.jpg

    12-8201.jpg

    12-8203.jpg

    12-8204.jpg

    12-8205.jpg

    12-8206.jpg

    12-8207.jpg

    12-8208.jpg

  6. Вследствие травмы зуб 11 был удален.Далее произведена имплантация в области удаленного зуба.Затем была изготовлена временная пластмассовая коронка.Этап временных конструкций уже давно является неотъемлемой частью протезирования.В данном случае временная коронка поможет нам смоделировать мягкие ткани вокруг имплантата и оценить форму зуба.На данном этапе лечения врач и пациент могут свободно корректировать форму коронки пока не добьются идеального результата,который будет удовлетворять и врача,и пациента.В дальнейшем временная пластмассовая коронка будет заменена на цельнокерамическую коронку E.Max.
    Время лечения: 2 посещения по 1,5 часа.
    Стоимость ортопедического лечения: временная коронка с опорой на имплантат - 9000 рублей.
    Стоматолог-ортопед: Свиридов Эдуард Алексеевич. Клиника "Белая ворона", г. Воронеж.
    Зубной техник: Гусев Александр, г. Воронеж.

    1.jpg

    2.jpg

    3.jpg

    4.jpg

  7. Пациентка обратилась в клинику с целью "привести полость рта в порядок". Первым этапом лечения является профессиональная гигиена полости рта. На фотографии "До" видно,что у пациентки много налета и твердых зубных отложений. Чистка проводилась с применением ультразвукового наконечника и системы воздушно-абразивной полировки зубов Air-flow. После чистки десна вокруг всех зубов была обработана антисептиками. С пациентом была проведена беседа и даны рекомендации по улучшению гигиены полости рта. 
    Время лечения - 1 час.
    Стоимость лечения - 4000 рублей.
    Стоматолог-терапевт: Алексеев Михаил Геннадьевич. Клиника "Белая ворона", г. Воронеж.

    1.jpg

    2.jpg

  8. Доктор Чернышова

    Лечение кариеса зубов 24,25,26 в ходе плановой санации полости рта. Лечение проводилось в 2 посещения - в первое посещение были восстановлены апроксимально-дистальные полости зубов 24,25 композитным светоотверждаемым материалом. Во второе посещение были восстановлены апроксимально-медиальная поверхность зуба 25 и зуб 26. Реставрация проводилась с коффердамом композитным светоотверждаемым материалом Premise. 
    Время лечения - 2 посещения по 1,5 часа.
    Стоимость лечения - 9000 рублей за 3 зуба.
    Стоматолог-терапевт - Чернышова Анастасия Васильевна, клиника "Белая ворона" г.Воронеж.

    155 (1 из 10).jpg

    155 (2 из 10).jpg

    155 (3 из 10).jpg

    155 (4 из 10).jpg

    155 (5 из 10).jpg

    155 (6 из 10).jpg

    155 (7 из 10).jpg

    155 (8 из 10).jpg

    155 (9 из 10).jpg

    155 (10 из 10).jpg

  9. Елисеев Сергей
    Последняя запись

    Пациентка обратилась в клинику на санацию полости рта. Было проведено комплексное обследование, по итогам которого был составлен план лечения - замена старых пломб, эндодонтическое лечение зуба 23, реставрация передних зубов, имплантация в области отсутствующего зуба 46.  В области отсутствующего зуба 24 имплантация оказалась невозможна,в связи отсутствием большого объема костной ткани и невозможности костной пластики. Компромиссным вариантом стало изготовление мостовидного протеза 23-25 из металлокерамики. Зубы 23,25 ранее были депульпированы, зуб 23 требовал эндодонтического перелечивания. После терапевтической подготовки было произведено препарирование зуба 23 и сняты оттиски силиконовой массой Elite HD+ для изготовления культевой штифтовой вкладки. Через 7 дней вкладка была зафиксирована на стеклоиономерный цемент, зубы 23,25 отпрепарированы под металлокерамический мостовидный протез и сняты оттиски силиконовой массой Elite HD+. В это же посещение был изготовлен временный мостовидный протез 23-25 из самотвердеющей пластмассы Protemp 4 по предварительно изготовленному Wax-Up (восковое моделирование) 23-25. Через 10 дней была проведена примерка мостовидного протеза,после чего его отправили в лабораторию на глазурование. Спустя 3 дня мостовидный протез был зафиксирован на стеклоиономерный цемент. Далее планируется реставрация передних зубов верхней челюсти композитным светоотверждаемым материалом.
    Продолжительность ортопедического лечения - 3 недели.
    Стоимость ортопедического лечения включающего в себя - культевую штифтовую вкладку не разборную, Wax-Up зубов 23-25, временный пластмассовый мостовидный протез 23-25, металлокерамический мостовидный протез 23-25 - 28000 рублей.

    1.JPG

    2.JPG

    3.JPG

    4.JPG

    6.JPG

  10. Пациент обратился с тем что ему надоело ходить в таком возрасте с тремя зубами на нижней челюсти, сказал некрасиво, да еще и жевать совсем нечем стало!

    Главное пожелание пациента: - Что бы можно было полноценно жевать, без стеснения улыбаться и главное что бы сама конструкция была НЕсьемной!!

    Были сняты слепки, сделана Компьютерная Томография, проведена диагностика в Артикуляторе вместе с зубным техником.

    Принято решение, так как оставшиеся зубы были с более чем на половину оголенными корнями, пришлось их удалить и спланировать операцию по установке имплантатов. Заранее был изготовлен пластмассовый протез на нижнюю челюсть зубным техником. 

    Операция заключалась в том что бы пациент сразу ушел с зубами!

    Первый этап:

    1. Удаление 3х зубов.

    2. Постановка 4 имплантатов.

    3. Постановка 4 временных аббатментов. 

    4. Частично была сделана пластика мягких тканей. Ушивание.

    5. Зафиксирован сразу же Пластмассовый протез 1го порядка на временные аббатменты, шахты закрыты фум лентой и залиты композитной пластмассой.

    Второй этап:

    1. Через 4 месяца было принято решение исходя из желаний пациента доставить еще 2 имплантата во фронтальном отделе, заглушить, добавить костного материала и наглухо ушить. Тем самым мы улучшили на будущее стабилизацию постоянного несьемного протеза.

    2. Снятие слепков припомощи трансферов.

    3. Изготовление зубним техником Индивидуальной ложки и ТрансферЧека на 4 имплантата.

    4. Снят слепок при помощи ТрансферЧека. Подбор Цвета. 

    5. Изготовление во фрезерном центре - Фрезерованного каркаса.

    6. Зубной техник изготовил Пластмассовый несьемный протез винтовой фиксации 2го порядка с цельно фрезерованным каркасом.

    7. Фиксация Протеза в полости рта. 

    Третий этап: 

    - Планируется Изготовление Металлокерамического несьемного протеза винтовой фиксации. 

    Ортопедическая, Хирургическая часть и установка Имплантатов: Барафанов Александр Александрович

    Зубной техник: Гузев Андрей 

    Цена: Удаление 3х зубов  = 1500

              Постановка имплантатов 6 х 25000 = 150 000

              Костная пластика = 20 000

              Пластика мягких тканей 4 х 3000 = 12 000

              Временные аббатменты 4 х 3000 = 12 000

              Индивидуальна ложка  = 1500

              Протез временный 1го порядка  = 20 000

              Протез 2го порядка    = 40 000

     

    IMG_3295.JPG

    IMG_3302.JPG

    IMG_3307.JPG

    IMG_3312.JPGIMG_3323.JPG

    Через 4 месяца 

     

    1Y0A6704.JPG

    IMG_6889.JPG

    1Y0A6911.JPG1Y0A7229.JPG

    1Y0A7194.JPGIMG_7425.JPGIMG_7431.JPG

     

     

     

  11. Стоматология Давыдова

    • 1
      запись
    • 0
      комментариев
    • 37
      просмотров

    Последние записи

    Давыдов Михаил
    Последняя запись

    хотелось бы развеять те суеверия и сказки,которыми кишит нет,и которые каждый день слышишь от пациентов на приёме ,даже по многу раз за день.

  12. Мамедляев Сейран
    Последняя запись

    Замена старых пломб на новые и изготовление керамических виниров 3/4 на передние зубы.

    IMG_1353.JPG

    IMG_1356.JPG

    1.jpg

    1 (2).jpg

    5.jpg

  13. Зыбин Максим
    Последняя запись

    Микроимпланты используются в сложных случаях лечения аномалий прикуса, они нужны в качестве опоры для ортдонтических конструкций, в тех случаях, когда родные зубы не могут исполнить эту функцию. Они используются и для шинирования подвижных зубов.

    Микроимплант вживляется в требуемое для фиксации место и соединяется с брекет-системой посредством пружинной тяги.

    mikroimplanty.jpg

    Так же микроимпланты с успехом используются и для имплантации, для последующей фиксации на них протезов, особенно они помогают при выраженной атрофии костной ткани.

    Микроимпланты очень полезны в ряде случаев, и помогают в лечении даже в тех случаях, когда установка обычной брекет-системы попросту невозможно, именно микроимпланты расширили возможности стоматологии в лечении ортодонтических проблем. Стоматологическая клиника в Самаре напоминает своим пациентам, что в нынешнее время возможно исправить практически любое ортодонтическое нарушение прикуса и чем раньше Вы это сделаете - тем быстрее и проще будет проходить процесс.

  14. Пациентка обратилась в клинку в плановом порядке, для санации полости рта. Были проведены профилактические мероприятия, чистка зубов, отбеливание, лечение кариесов. Пациентке было предложено исправить некоторые недочеты улыбки.После тщательного исследования и планирования, с согласия пациентки, было решено провести гингивопластику и изготовить 6 виниров OPS e.max.

    Сроки работ:1 месяц

    Стоимость работ: 130 тыс.руб.

    DSC_0100.JPG

    DSC_1590.JPG

    DSC_1594.JPG

  15. Сегодня я сделаю небольшой экскурс в обычный школьный курс молекулярной химии. Мало кто его помнит, не только лишь все. 

    kClyW2b_e7w.jpg 

    Не далее как несколько дней назад я прочел на страницах интернета обсуждение докторов, чем же лучше разводить гидроокись кальция?
    Естественно, мнения разделились веером, вплоть до самых радикальных вариантов. 
    Но наиболее частыми были:

    • а) Замешивать на гипохлорите натрия.
    • б) Ни в коем случае не замешивать на гипохлорите натрия - инактивируются.
    • в) Замешивать на хлоргекседине (от 0.05 до 2%).


    Разберем по порядку. 
    Против замешивания на гипохлорите сразу была приведена формула:
    Ca(OH)2 + 2NaClO → Ca(ClO)2 + 2NaOH 
    на основании которой было высказано безапеляционно, что гидроокись инактивируется. 
    Формула правильная, вывод не верный. 
    Почему-то все забывают о пропорциях смешивания, хотя это задачка для 10го класса школы по химии, на определение массовой доли в реакции. 
    Для начала мне пришлось забыриться на 10 минут в лабораторию, взвесить 1 грамм чистого гидроксида, набрать в капиллярную пипетку гипохлорит и замерять, сколько его надо, для замешивания этого объема кальция до суспензии приемлимой консистенции.
    Получилось ровно 3 капли. 
    Дальше лезем в справочную информацию и ищем молярную массу этих веществ. 
    Ca(OH)2 - 74.09 г/моль
    NaOCl - 74.44 г/моль
    Плотность 3% раствора NaOCl - 1019.9 г/л 
    плотность воды - 998.2 г/л
    Получаем массу сухого гипохлорита в литре 3% раствора - всего 21.7 грамм.
    ω=[m (вещества)/m (раствора)]*100%, где ω — массовая доля вещества, а m (вещества) и m (раствора) 
    ω гипохлорита в 3% растворе = 2.13%

    Самое интересное начинается. Усредненный объем стандартной капли 0.05мл. На 1 г. гидроокиси надо 3 капли, 0.15мл
    Масса гипохлорита в 3х каплях = (2.13% х 0.151г)/100% = 0.0032грамм
    1 моль кальция реагирует с 2мя молями гидроокиси. Молярная масса почти одинакова. 
    0.0032 грамма прореагирует с 0.0016 грамм гидроокиси. Это 0.16% от 1 грамма.
    0.16% ШЕСТНАДЦАТЬ СОТЫХ ПРОЦЕНТА!
    Итого у нас осталось 99.84% непрореагировавшего гидроксида кальция от замешанного объема.
    Даже если учесть все погрешности таких вычислений (например капля гипохлорита чуть больше капли воды из за высокого пов.натяжения), даже если замешать гидроокись на 5 каплях 6% гипохлорита, все равно количество инактивированного кальция будет меньше 1%. 
    Ребят, это не серьезно...
    Интересно проследить что там будет дальше.. Собственно ничего интересного. Гипохлорит кальция распадается на хлор и гидроокись, хлор образует с водой соляную кислоту, которая реагирует снова с гидрокисью, но уже натрия, как более ативной щелочи. Да это уже не важно. 
    У нас получился иная химия - мы инактивировали в итоге именно гипохлорит до поваренной соли. 

    Вариант второй - замешивание на воде. Думаю тут все ясно. Даже если мы будем замешивать не гидроокись, а окись кальция, мы получим суспензию гидроокиси, только надо будет чуть больше воды. Считать было лень. 

    Теперь по поводу хлоргекседина. Ест две формы доступного нам CHX. 
    Хлоргекседина биглюконат
    Хлоргекседина гидрохлорид
    Ведут с гидроокисью они себя одинаково - Образуется Глюконат или хлорид кальция + Гидроокиськальция + хлоргекседин. 
    Хлоргекседин в чистом виде (не в виде соли) - штуковина нерастворимая, он тут же выпадает в осадок. 
    Можно так же посчитать массовую долю хлоргекседина исходя из 2% раствора (те же три капли на грамм), Молярные соотношения там другие, но исходя из аналогии с гипохлоритом, количество инактивированного кальция будет до обидного незначительным в процентном отношении. 

    Ну и краткий вывод

    • а) Замешивать Гидроокись на гипохлорите можно. Хуже от этого не будет, но и лучше тоже не будет. 
    • б) Замешивать на воде можно. Главное чтобы там грибков кандиды не было (ибо другие микроорганизмы, даже устойчивые к щелочам, в такой концентрации подохнут страшной смертью. Устойчивость того же фекалиса относительна - и распространяется только до рН 10.0 при небольшой концентрации). Если у вас в дистилированной воде грибы - тут я развожу руками. 
    • в) Мешать на хлоргекседине можно. Хуже не будет. Лучше вряд ли. Хотя есть исследования, что выпавший в осадок хлоргекседин гидролизуется гидроокисью до коротко живущих ароматических радикалов (фенолов), которые могут на несколько минут усилить его антисептическое действие. Несколько минут. 
    • г) Всякие странные рекомендации мешать на физрастворе мне совсем не понятны. Но хуже точно не будет. Лучше тоже не будет. 


    Итог. Замешивайте на том, на чём удобно. Я это делаю на воде, имею на рабочем столе капельницу для этого. Иногда на гипохлорите, когда удобно. 

  16. Cosmo- Dent

    • 1
      запись
    • 1
      комментарий
    • 178
      просмотров

    Последние записи

    Кочуров Андрей Эдуардович
    Последняя запись

    Наши специалисты прошли и проходят стажировки и практики в ведущих стоматологических центрах. Клиника Cosmo Dent нацелена на обмен опытом. У нас постоянно следят за всеми нововведениями и достижениями в стоматологии.

  17. Всероссийский Бал 2017

    • 1
      запись
    • 1
      комментарий
    • 177
      просмотров

    Последние записи

  18. Имплантация с одномоментным удалением зуба и закрытым синус лифтингом. 

    2016-11-13_192847.jpg

    2016-11-13_192913.jpg

    2016-11-13_192538.jpg

    2016-11-13_192605.jpg

    2016-11-13_192807.jpg

  19. Врач стоматолог из Алматы

    • 1
      запись
    • 0
      комментариев
    • 184
      просмотра

    Последние записи

    Джульфаев Ваджиб
    Последняя запись

    image.jpeg

  20. Привет всем почитателям форума!

    Существует мнение, что врачи стоматологи часто пренебрегают своей профессиональной деятельностью в пользу своей же финансовой обеспеченности...В связи с этим сформировался комплекс не доверия к врачам стоматологам и врачам других специальностей...К сожалению,-это правда...Найти врача не сложно...сложнее- "ещё больше не заболеть" после такого врача!...

    Это "Предисловие..."

    Итак, речь сейчас пойдет не о стоматологах с "кривыми" руками, а о частых обращениях граждан наших с малюсенькими проблемами, которые звучат примерно так: "У меня маленькая дырочка, залепите её хоть чем-ни будь, завтра я у улетаю в Штаты...У меня там контракты нужно наладить и т.д. и т.п."

    Или так: "Зуб у меня не болит- поставьте самую простую пломбу, как в рекламе..."

    Или..."А почему, если зуб не болит?"..."А мне 10 лет назад смогли...а Вы не можете?..."А мне там сказали "так сделать" за столько, а я у Вас хочу сделать, так, как там сказали, потому что у Вас дешевле...".

    Суть..."Сложно бороться с не видимым врагом !"

    Далее, если рассмотреть вопрос "Нашему ребенку расковыряли зуб"...Я тоже "расковыриваю", к сожалению...и "у нася точечка на зубе"... Всего много накопилось, исходя из клинических и психосоматических требований пациентов...С учётом моей специальности и профессиональной деятельности в течении 12 лет могу сказать следующее с точки зрения науки, этики и деонтологии: подход к каждому зубу, как к органу человека, должен основываться на принципах всевозможных (иногда, альтернативных и не гарантийных) методах максимального сохранения твёрдых тканей зубов в детском и взрослом прикусе...Учитываться должны все параметры, начиная от питания, заканчивая прикусом, нагрузкой на конкретную единицу и факторы риска развития болезни...

    На снимках изображены проблемы скрытого характера для здоровья каждого человека (оранжевому, как не печально- уже не жить  Остальное (тени)- догадаетесь сами...Продолжение следует...

    точки-черточки.jpg

    маленькая дырочка.png

    Зоны кариеса и предполагаемого объёма разрушения.jpg

    Точечный вход, скорлупа эмали.jpg

    модель.jpg

  21. Сергей Пермяков

    • 1
      запись
    • 0
      комментариев
    • 214
      просмотра

    Последние записи

    Пермяков Сергей
    Последняя запись

    Просто кариес.

    xfeKPTVY8Pc.jpg

    ym62k8QgQqQ.jpg

    PEe2dRNz4ig.jpg

    sG2onYGDCaA.jpg

    X87_p_fWasY.jpg

    Qe0uETYzR8M.jpg

    R15.jpg

  22. Григорий Кузнецов

    • 1
      запись
    • 3
      комментария
    • 330
      просмотров

    Последние записи

    Григорий Кузнецов
    Последняя запись

    В клинику обратилась бабушка с жалобами на плохую фиксацию полного съёмного протеза на нижней челюсти. При осмотре выявлена полная атрофия альвеолярной части нижней челюсти. При сборе анамнеза выявлено, что пациентка никогда, нигде, ни у одного врача не лечилась и на учёте не состоит.

    Предложена установка двух имплантатов на нижней челюсти с последующей фиксацией съёмного протеза на абатментах "Locator".

    Операция проведена успешно. Послеоперационный период без осложнений. Остеоинтеграция прекрасная. Фиксация протеза отличная.

    Возраст пациентки 98 лет!

    DSC02662.JPG

    DSC026641.jpg

    DSC026511.jpg

    1. Больше внимания стало уделяться эстетике зубов и лица и меньше - деталям окклюзии. Этому способствовало развитие ортогнатической хирургии.
    2. Пациенты требуют более тщательного планирования лечения. Теперь врачу не достаточно просто сказать пациенту, каким будет его лечение. Пациент сам может принимать участие в разработке плана лечения.
    3. Врач - ортодонт всё чаще проводит лечение взрослых пациентов с участием других стоматологических и общемедицинских специалистов. Целью лечения является получение не самой идеальной окклюзии или эстетики лица, а сохранение зубов на наиболее продолжительный срок.Такое тесное сотрудничество со стоматологами других специальностей возвращает ортодонтию в общее течение стоматологии, от чего Энгель в своё время пытался уйти.

    Вернёмся сегодня ко второму пункту.

    Случай из моей практики :диастема на в/ч (в часности ). Серьёзные проблемы прикуса имеются даже при визуальной оценке стоматолога любой специализации. Первое, что проводится - это совместная консультация ортодонта с хирургом-стоматологом, далее лечение на брекет-системах. Но,пациентам 21-ГО века позволено многое :они принимают участие в составлении плана лечения и дают на него согласие. И вот произошла проблема :пациентка готова носить брекет -систему только на в/ч , на н/ч ей нравятся тремы,она считает, что это её изюминка, а вот улыбаться не может, из-за большого промежутка между центральными резцами . Прекрасная пациентка (27лет) готова подписать документы об отказе от лечения на н/ч брекет -системой (что и было сделано ). Лечение началось мягко, с пониманием к пациентке, без давления, и она выражала благодарность к данному подходу. После окончания ортодонтического лечения пациентка наслаждалась результатом, улыбка не сходила с лица. Единственной жалобой было то, что теперь у неё появились морщины от лучезарной улыбки.

    df10fd4e05fa971b08525e2cc452d9b4.jpgfc37262e7b11e9aa8adb3f106994d9d0.jpg

  23. Тотальное восстановление зубов

    • 2
      записи
    • 0
      комментариев
    • 321
      просмотр

    Последние записи

  • Статистика блогов

    33
    Всего блогов
    274
    Всего записей