Стоматология от науки до искусства...

В своей практике абсолютное большинство врачей используют стандартные методы обследования ротовой полости для постановки клинического диагноза. Как правило, достаточно опроса, осмотра, зондирования, перкуссии, пальпации и радиовизиографии или ортопантомографии... и диагноз готов！можно приступать непосредственно к процессу лечения. “А что там...”,- думает врач,-“стандартный зуб..., до следующего пациента вон ещё сколько времени！” （кто нибудь себя узнал？?）

И тут начинаются “страсти зубовные”. Речь о том, что не всегда “картина” на снимке соответствует истинному состоянию корневой и, соответственно, канальной системы зуба. Если ещё это терапия, то куда не шло, можно закрыть зуб временной повязкой и перенести прием. Хирургам－сложнее, ведь никому не хочется оставлять фрагмент зуба, когда “вот вот” можно закончить процедуру и спать спокойно.

К сожалению, 3D диагностика не всем доступна и не всегда под рукой...

Остаётся только радоваться, что нижеуказанные примеры из моей практики встречаются не часто:

Желаю коллегам быть бдительными и всё всегда видеть...а пациентам- быть обладателями среднеанатомических ситуаций...

И ещё немного юмора:

Всем спасибо！

Привет всем почитателям форума!

Существует мнение, что врачи стоматологи часто пренебрегают своей профессиональной деятельностью в пользу своей же финансовой обеспеченности...В связи с этим сформировался комплекс не доверия к врачам стоматологам и врачам других специальностей...К сожалению,-это правда...Найти врача не сложно...сложнее- "ещё больше не заболеть" после такого врача!...

Это "Предисловие..."

Итак, речь сейчас пойдет не о стоматологах с "кривыми" руками, а о частых обращениях граждан наших с малюсенькими проблемами, которые звучат примерно так: "У меня маленькая дырочка, залепите её хоть чем-ни будь, завтра я у улетаю в Штаты...У меня там контракты нужно наладить и т.д. и т.п."

Или так: "Зуб у меня не болит- поставьте самую простую пломбу, как в рекламе..."

Или..."А почему, если зуб не болит?"..."А мне 10 лет назад смогли...а Вы не можете?..."А мне там сказали "так сделать" за столько, а я у Вас хочу сделать, так, как там сказали, потому что у Вас дешевле...".

Суть..."Сложно бороться с не видимым врагом !"

Далее, если рассмотреть вопрос "Нашему ребенку расковыряли зуб"...Я тоже "расковыриваю", к сожалению...и "у нася точечка на зубе"... Всего много накопилось, исходя из клинических и психосоматических требований пациентов...С учётом моей специальности и профессиональной деятельности в течении 12 лет могу сказать следующее с точки зрения науки, этики и деонтологии: подход к каждому зубу, как к органу человека, должен основываться на принципах всевозможных (иногда, альтернативных и не гарантийных) методах максимального сохранения твёрдых тканей зубов в детском и взрослом прикусе...Учитываться должны все параметры, начиная от питания, заканчивая прикусом, нагрузкой на конкретную единицу и факторы риска развития болезни...

На снимках изображены проблемы скрытого характера для здоровья каждого человека (оранжевому, как не печально- уже не жить  Остальное (тени)- догадаетесь сами...Продолжение следует...

Итак...Продолжу: как получить желаемый результат? План лечения с описаниями конструкций и стоимостью лечения, плюс визуальная мотивация (фото работ "других ртов", анимация, демонстрация на моделях и т.п.)- обычное дело нормально заинтересованной стоматологической клиники...

В одной из таких клиник образовался ТИПИЧНЫЙ клинический случай: Пациентка В. обратилась с целью санации, со слов пациентки: "У меня есть дырки (не в бюджете), их нужно срочно устранить...ездить мне с Далёкого края...времени мало...отпуск 2 недели..."...

К счастью- за 2 недели справились, за что отдельное спасибо зубному технику Т....Залечили кариесы, поставили пару металлокерамических коронок, за что пациентка объявила устную благодарность мне и технику и сказала : "Это всё, что НУЖНО сделать!?"...

Я тупо кивнул головой, хотел сказать, что сроки- всё таки, что смогли, то сделали...

Техник уже исчез в недрах технической гипсовой пыли, жужжащих аппаратов, "производящих пожелания пациента с помощью работы доктора"...

Потом случился маленький дождь, который незаметно превратился в град с сильным ветром...Не смог я не остановиться, когда увидел Пациентку В. на автобусной остановке, которую уже залило водой...

Просто подвёз до вокзала...Дрожащая от холода  (не от страха точно), она ещё несколько раз благодарила за помощь и просила "починить зубы" в следующем отпуске...Как думаете? Чем всё закончилось?...

Естественно- обменялись электронными адресами...Через 3 недели получил это изображение с просьбой восстановить пломбу в пришеечной области 14 зуба....Восстановил своими методиками моделирования на фото и моделях челюстей, что оказалось весьма эффективным методом для восприятия будущего результата, визуализациии и принятия решения...(Пациентка В. осуществила результат моделирования на верхней челюсти через 2 недели- на нижней- через 1 месяц...)

В общем : посыпались желания...и пожелания, сложные случаи...недоделки...переделки...обращения и пришлось совершенствоваться...

Примеры ниже...

Описаниями по конкретным клиническим ситуациям всегда рад поделиться...

Самое интересное впереди..."Тому, кто умеет ждать, всегда достаётся самое лучшее..."

У каждого человека есть комплексы, преодолеть которые не каждый способен...Заходя в любое медицинское учреждение большинство людей испытывает страх...так работает подсознание, психология нормального человека...В современных клиниках для отвлечения от "запаха страха" используют ароматерапию, включают релаксирующую музыку...

Тем не менее: "Страх" ни куда не исчезает, его становится больше, когда дополнительные исследования только нагнетают обстановку до момента постановки диагноза или заключения врача...

Как правило- те самые исследования и излишние волнения, заключения и "неуютная обстановка" провоцируют отказ или не готовность заниматься проблемами...(По мнению пациентов: "Пока есть хоть какие-то зубы- хорошо!)

Что же делать? Джон Максвелл "Мотивация решает всё".

Вот пример мотивации...Абсолютно реальный, основанный на психологии: "Хочу такие зубы!!!" И она, как и многие последующие мои пациенты, сделала это! и СТРАХ победила...и не больно оказалось для чувствительного человека...

Спасибо за терпение...

В следующих постах ждите: "с помощью каких инструментов и материалов это создано", "другие примеры косметической реставрации и мотивации", "психология в стоматологии" и др.

Здравствуйте, уважаемые доктора, пациенты и посетители сайта!

Вашему вниманию представляется история развития и становления понимания смысла и целей стоматологического образования и его применения в практике и жизни...

Начну с самого главного- образование:

Многие мои пациенты и их родители часто задают вопрос: "Хочу быть стоматологом...Сколько примерно нужно денег?"...Я ни чего не могу ответить на этот вопрос и говорю: " Не знаю"- у нас в Белоруссии это стоит кучу бессонных ночей до поступления, и ещё больше недоедания, недосыпания и недо... в течении как минимум первых 3-х курсов...Каждый пропуск карается отработкой, что для меня и моих родителей (с преподавательской зарплатой) не то что ущербно, а не приемлимо...Потому- как не крутись- нужно учиться...Было сложно, но возможно...научился быстро писать и читать "по диагонали", пожирать информацию, находить подход к преподавателям, самым сложным предметом за весь период обучения, в итоге, стала философия.

После 3-го курса постоянно посещал дополнительные занятия (за что огромное спасибо преподавателю ,доценту, доктору и просто хорошему человеку- Дмитроченко Анатолию Петровичу), что помогло мне после окончания университета и получения диплома сразу приступить к выполнению должностных обязанностей на стажировке (интернатуре)...Собственно- администрация была откровенно удивлена моей способности качественно оказывать помощь пациентом в расчёте на 1,5 ставки, хотя по должности- за такое время мне положено- 0,5...Что ж, энтузиазм...Так и пёрло...Сложный случай- давай! и т.п...

Так пролетел ещё год...первый год работы...долгий, но продуктивный...Дальше- самое интересное (стоматологическое образование в России и что оно порождает, почему и зачем стоматологи "разводят" на деньги, как уберечься?; моделирование дизайна улыбки, как окончательный вариант визуальной мотивации ("точка невозврата") и многое другое...

Продолжение следует...