Стоматологический справочник

Микроимпланты используются в сложных случаях лечения аномалий прикуса, они нужны в качестве опоры для ортдонтических конструкций, в тех случаях, когда родные зубы не могут исполнить эту функцию. Они используются и для шинирования подвижных зубов.

Микроимплант вживляется в требуемое для фиксации место и соединяется с брекет-системой посредством пружинной тяги.

Так же микроимпланты с успехом используются и для имплантации, для последующей фиксации на них протезов, особенно они помогают при выраженной атрофии костной ткани.

Микроимпланты очень полезны в ряде случаев, и помогают в лечении даже в тех случаях, когда установка обычной брекет-системы попросту невозможно, именно микроимпланты расширили возможности стоматологии в лечении ортодонтических проблем. Стоматологическая клиника в Самаре напоминает своим пациентам, что в нынешнее время возможно исправить практически любое ортодонтическое нарушение прикуса и чем раньше Вы это сделаете - тем быстрее и проще будет проходить процесс.

А чего я не рассказывал, так это про травмы психологического характера, связанные с посещением стоматолога. Чаще всего такие травмы из детства, пациенту или нахамил врач или сделал очень больно или просто напугал ребенка и вуаля - пациент на всю жизнь сохранил в себе страх перед стоматологом и отказывается его посещать. Сегодня мне довелось работать именно с таким случаем и, увы, помочь как стоматолог я смог ему лишь с удалением зуба, так как уговорить на лечение этого человека мне оказалось не под силу, да и никому в моей клинике тоже. В результате ситуацию мы можем увидеть на фото, она плачевна и вряд ли кто-то в состоянии этому человеку помочь в данный момент, так как все его тело и разум против лечения у стоматолога, все, на что он согласен - только удаление. В дальнейшем это обернется полным отсутствием зубов и я не представляю, как и каким образом он сможет поставить протез.

Произведено удаление зубов 44, 46 при помощи элеватора. Произведена мандибулярная, щечная и инфильтрационная анестезия Sol. Septanest 1:100000 2.8 ml. Произведена синдесмотомия связок зуба. Удаление по отдельности корней в начале зуба 46, затем 44. Тщательный кюретаж. Киста представлена на снимке в виде мешочка. Гемостаз лунок зубов. Даны рекомендации, назначена медикаментозная терапия. Спустя 3-5 месяцев проводится компьютерная томография сегмента челюсти, замеряется длина и ширина альвеолярного отростка, составляется план лечения. Показана либо моментальная имплантация, либо одномоментно остеопластика с установкой имплантата. Второй вариант - съемное или бюгельное протезирование.

В области зубов 36,37 произошла как горизонтальная, так и вертикальная атрофия. До нижнечелюстного канала около 1.3 см. Показана имплантация 2-х единиц без остеопластики.

Уважаемые пациенты, если в Вас сидит детский, необоснованный страх перед чем-либо, то посетите психолога, он поможет принять свои страхи, смириться с ними и перебороть. Это поможет Вам, жить станет намного легче. Я говорю не только о боязни лечения у стоматолога,я веду речь обо всех страхах и фобиях. Они существенно влияют на всю жизнь человека, порой, делая её невыносимой и существенно меняя качество жизни в худшую сторону.

Эстетическая стоматология давно стала отдельным разделом, который в нынешнее время может посоперничать в популярности с любым другим разделом стоматологической медицины.  Что же входит в понятие "эстетическая стоматология" в данный момент? Разные клиники относят разные стоматологические манипуляции к разным разделам, но мы постараемся обобщить это понятие и дать наиболее полную информацию именно по эстетической стоматологии, итак:

1. Эстетическая реставрация зубов
2. Художественная реставрация зубов
3. Исправление прикуса (брекетами, каппами и проч.)
4. Накладки на зубы - виниры, люминиры и прочие
5. Стразы, скайсы на зубы
6. Протезирование коронками
7. Отбеливание

Стоматологическая клиника в Самаре выполняет практически все работы, связанные с эстетической стоматологией. Наши профессионалы помогут сделать улыбку идеальной!

Пугающее пациентов слово "атрофия" - вы только вчитайтесь в определение на википедии:

Цитата

Атрофи́я (лат. atrophia от др.-греч. ἀτροφία — отсутствие пищи, голодание) — расстройство питания, прижизненное уменьшение размеров органов или тканей животных и человека. Патология характеризуется нарушением или прекращением функции органов (тканей), нередко сопровождается уменьшением в размерах какого-либо органа (ткани) организма разной степени.

Как такое может не пугать здравомыслящего человека? А по своей сути в стоматологической практике атрофия является убыванием костной ткани, что вполне восстановимо и особых тяжелых последствий не несет. Но, увы, интернет дал ход "страху и ужасу" перед походом к стоматологу многие читают такие определения, а потом сидя в кресле судорожно сжимают его ручки и слушают наши оправдательные речи, мол, не так все и страшно. Страшно это, скорее, с другой стороны - финансовой. Требуется восстановление костной ткани, оно же остеопластика. Остеопластика не столь доступна, как хотелось бы, особенно в сочетании с имплантацией, и хорошо, если клиническая картина подразумевает замену остеопластики короткими или иными имплантами, а если нет? Вот тогда пациенту и следует начинать сжимать ручки кресла, и судорожно начинать думать о деньгах, а не о страшной "атрофии". И ведь что мы можем сделать для пациентов в данном случае? Курс скачет, а все препараты и импланты (адекватные по качеству) покупают за доллары или евро. Отсюда и цена. 

Что можно предложить взамен? Если пациент все-таки планирует ставить импланты, то одномоментная имплантация - выход, позволяющий сэкономить средства на остеопластике, чаще всего проведение её не требуется. Вырываем зуб и ставим имплант. В иных случаях выбирать приходиться или из имплантов, которые можно установить в текущей клинической ситуации без восстановления костной ткани или остеопластика без имплантации и протез.

Сегодня у нас такой случай:

Спустя 2 недели после удаления корней зубов 3.7, 3.6 произведён осмотр. Даны рекомендации по уходу за полостью рта, составлен план лечения по лечению остальных зубов. Спустя 2 месяца рекомендуем сделать компьютерную томографию сегмента челюсти, замерим объем и высоту костной ткани, будем принимать решение по поводу установки имплантатов в области 2-х зубов (зубы 3.6,3.7). В данное время пациент проходит терапевтическое лечение и лечение у врача-гигиениста.

Практически у каждого из нас хоть раз в жизни, да возникало такое болезненное явление, как прыщики на языке. Это очень неприятное заболевание, причиняющее дискомфорт, иногда даже мешают есть и разговаривать.

Прыщами и прыщиками мы их называем условно, так как на языке отсутствуют сальные железы и формироваться классическому прыщу там негде, то есть в них нет гнойного содержимого.

Какие же бывают прыщи на языке, чаще всего их классифицируют по внешнему виду:

1. Красные - могут появляться в следствие ожога языка, аллергических реакций, при вирусе герпеса. Так же это типичные признаки воспалительного заболевания под названием глоссит
2. Розовые - чаще всего это ранняя стадия глоссита
3. Белые - причина появления белых прыщиков на языке: кандидоз или стоматит. Это разные заболевания и лечение у них разное, для точной диагностики следует обратиться к специалисту
4. Желтые - белые прыщики могут стать желтыми (как и налет на языке) вследствие личных реакций организма на заболевание, но, как и в случае с белыми прыщами причина их появления стоматит или кандидоз

Стоматологическая клиника в Самаре настоятельно рекомендует не заниматься самолечением, а немедленно обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит требуемое лечение

Наши соотечественники привыкли к советскому сервису, в самом плохом смысле этого слова, и при появлении кипы частных стоматологических клиник в 90-х годах многие поспешили туда, и каково же было их удивление, когда оплачивая услуги врача они получали тот же результат от того же врача и с тем же отношением, что и в своей поликлинике по полису. Очереди в такие клиники поиссякли и клиники начали возвращать себе репутацию.

Не так давно поинтересовался у пациента уровнем цен в бесплатных поликлиниках (кто не в курсе, то в любой бесплатной поликлинике можно все то же самое сделать платно, у того же доктора, просто материалы будут другими, а уж включат в счет пункт "за работу" или нет - зависит от самой поликлиники) и разница была, по его словам, только в отношении и ощущениях от посещения этих двух разных заведений, а цены одинаковые. При этом Вы в своей клинике можете подавать пациентам чай и кофе, организовать досуг во время ожидания или предложить самые современные методики и материалы - все равно люди "старой закалки" пойдут в обычную поликлинику и сделают зубы там. Мне это напоминает такой вид мазохизма, я оплачиваю услугу и все равно получаю в ответ хамство и отсутствие сервиса как такового.

Мне кажется, что оплачивая услуги стоматолога люди имеют право получить комфорт и спокойствие до, после и во время приема, это непременное правило оказания практически любой услуги - предоставление клиенту не только качественного лечения с помощью качественных материалов, но и просто человеческое, теплое отношение. 

Пациенты с ортодонтическими нарушениями в виде неправильного прикуса часто задают нам вопрос: "А можно ли исправить прикус не используя брекет-систему?"

Методы коррекции прикуса без ношения брекетов существуют, но они подойдут не каждому и лишь специалист сможет определить - можно ли заменить брекет-систему чем-либо из предложенных вариантов при конкретной клинической картине.

Что может предложить ортодонт, как альтернативу брекет-системе:

• Трейнеры
• Каппы 
• Скобы

Стоматологическая клиника в Самаре предупреждает своих пациентов, что далеко не в каждом случае возможно заменить брекеты на вышеперечисленные методы коррекции прикуса, чаще всего такими методами пользуются или в детском возрасте, или при незначительных нарушениях прикуса. В любом случае следует четко следовать советам ортодонта, лишь тогда Ваша улыбка будет сиять.

Зубные протезы на имплантах или же на своих зубах - вещь, которую придется примерить каждому. Рано или поздно. Сохранить до глубокой старости весь свой комплект зубов целыми - задача практически непосильная, даже у тех, кто ворочает миллионами стоят протезы, коронки и многое другое. Все дело в старении, то самое пресловутое старение всего организма не щадит и зубы, причем нагрузка, которую зубы испытывают в течение всей жизни сравнима с нагрузкой на сердечную мышцу. Помимо нагрузки на потерю зубов влияет и общее состояние организма (это я еще не веду речь о гигиене полости рта, правильном питании и регулярном посещении стоматолога), практически любое заболевание, особенно сферы ЖКТ влияет на зубы. Так и уходят они в небытие, они - зубы.) 

И на помощь пострадавшим приходят протезисты и зубные техники, творящие чудо в понимании человека, который потерял зубы - они восстанавливают утерянное. Протезы могут быть разными, прежние зубы они повторить практически не могут, и у пациента образуется новый, назовем его третьим, комплектом зубов. Внешнюю модель можно заказать в принципе любую, если зубов нет совсем или осталось очень мало, то можно "заказать себе улыбку"  хоть как у знаменитости. Вот так, новые технологии, это Вам не бабушкина челюсть в стакане!

Тетрациклиновые зубы знакомы тем, кто принимает антибиотики тетрациклинового ряда, то есть содержащие активное вещество "тетрациклин". Прием таких лекарств влияет на цвет зубной эмали до формирования оной. Чаще всего это беременные женщины или маленькие дети. Если мама во время беременности принимала антибиотики с тетрациклином, то у ребенка будут тетрациклиновые зубы, то же касается и детей младшего возраста, принимающих те же препараты. Если интенсивность приема таких лекарств высокая, то помимо визуального нарушения могут быть и функциональные - недоразвитие зубной эмали.

Тетрациклиновые зубы имеют или желтый или серый окрас и не поддаются практически никаким методам отбеливания. Отбеливающий эффект в стоматологическом кабинете может иметь только равномерно и слабо-окрашенные зубы. При интенсивной окраске зубов или же окраске в виде полос единственным способом решения данного вопроса является реставрация зубов. Винирами, пломбой или иными методами.

Стоматологическая клиника в Самаре предупреждает родителей, что такого рода антибиотики не стоит принимать беременным женщинам и детям до 12 лет во избежании окрашивания эмали зубов ребенка.

Пришел сегодня ко мне пациент и спросил, "доктор, а Вы кто". Я слегка удивился, но ответил,что стоматолог. Стоматолог - медицинская специальность, которая получается путем учебы в ВУЗе, зубной врач, соответственно, средне-специальное образование.

Это я к чему? Наш пациент навел справки в интернете и выяснил одну интересную деталь, которую многие и не знают,а  именно - стоматологи-то разные бывают. Бывают с высшим образованием, а бывают и со средним-специальным. Допуски к терапевтической стоматологии у таких стоматологов аналогичные допускам врачам с высшим образованием, в бесплатных медицинских поликлиниках у них и зарплата зачастую одинаковая. И тут у многих может созреть вопрос: "Зачем же тогда 6 лет учиться?!". Отвечаю, для того, чтобы уметь делать больше, чем ставить пломбы (и изредка вырывать совсем простые зубы). Высшее образование в медицинском ВУЗе - это знания бесценные и получить их за 2 года просто невозможно Как минимум, это любая дополнительная стоматологическая профессия: ортодонт, протезист, хирург и прочие. Зубной врач может справиться с простыми случаями, а вот для решения сложных увы, квалификации такого врача просто может не хватить, да и на повышение квалификации такие врачи чаще всего не обращают абсолютно никакого внимания. В то время как стоматолог постоянно находится в процессе обучения, тут курсы, там тренинги, здесь мастер-классы. Новые материалы, новые решения - время бежит, все меняется, невозможно остановиться, иначе ты просто отстанешь от инновационных решений.

Я не обобщаю, среди зубных врачей есть масса примеров тому, как можно стремиться повысить свой уровень знаний, я лично знаю несколько человек, которые наравне со стоматологами посещают дополнительные курсы и тренинги, и планируют получать высшее образование. Просто допусков у таких людей меньше и возможности развиваться в своей профессии - тоже меньше. И знаю тех людей, которые отучившись в ВУЗе просто "забили" на повышение квалификации и по-старинке так реставрировали зубы лет 10-15 назад, так и продолжают делать это теми же методами и препаратами...

Не важно, к кому попадет пациент, важно, чтобы врач оказался ответственным и грамотным специалистом, который вне зависимости от образования знает что делает и делает это хорошо!

Зубной камень - это следствие недостаточной, неправильной гигиены полости рта или же наличия внутренних заболеваний у пациента, провоцирующих и ускоряющих его появление.

Раньше зубной камень снимали прямо-таки драконовскими методами: "отдирали"  от зубов с помощью стоматологических инструментов, что чаще всего было очень болезненной процедурой и травмировало эмаль, корни зубов и слизистую! Но технологии не стоят на месте и сегодня можно удалить зубной камень без боли. Аппарат-скалер, очистит зубы от всех возможных отложений:

• Поддесневой и наддесневой зубной камень
• Черный пигментный налет на зубах
• Минерализованный зубной налет

Если зубной камень обнаружен почти на всех зубах и обоих видов (наддесневой и поддесневой), то быстро тут сделать если и получится, то не очень качественно. В целом, процедура длится от нескольких минут, до часа-полутора. Процедура практически безболезненна, чистка поддесневых карманов может вызвать небольшой дискомфорт, но не более.

Стоматологическая клиника в Самаре занимается безболезненным и быстрым снятием зубного камня с помощью ультразвукового аппарата. 

Итак, коронки, сегодня у нас результат полуторамесячной работы (1 месяц и 2 недели) с дефектом фронтального ряда зубов. Пациент пришел с кучей жалоб на эстетические дефекты, на консультации был определен план лечения, начато терапевтическое лечение. После проведения терапевтической части подготовки к протезированию (депульпация там "где надо", установка трех вкладок, лечение 8 зубов) были сняты слепки и отправлены нашему технологу для изготовления металлокерамических коронок. Результат мы видим на фото, по ощущениям пациента ничего не беспокоило, а новая улыбка не могла его не радовать.

По стоимости вышло:

12 * 7500 (мк коронка) = 90.000 руб.

3 вкладки*3800= 11.400 руб

лечение всех зубов (8 штук) по 5500 за 1 зуб = 44.000 руб
Итого: 145.400 руб.

Вот так, лечение своих зубов все-таки дешевле, чем установка коронок, помните об этом и старайтесь следить за своими зубами, стараясь сохранить их в целости и сохранности как можно дольше! В этом Вам помогут постоянные гигиенические процедуры и хороший стоматолог.

Некоторые родители ошибочно считают, что чистка и лечение молочных зубов детям - блажь, "раз эти зубы все равно скоро выпадут, то, собственно, и ухаживать за ними как за постоянными не требуется". Такой подход может привести к самым печальным последствиям и с коренными зубами и с прикусом и с заболеваниями слизистой рта у детей.

При появлении даже одного зуба родителям следует начинать уход за этим зубом и за деснами. В дальнейшем, когда малыш станет достаточно самостоятельным - следует приучать к ежедневному уходу за своими зубами.

Для младенцев можно пользоваться пенки и марлей для очистки всей полости рта, взрослым деткам требуется покупка детской зубной щетки и пасты. Такие щетки и пасты наиболее мягкие и не травмируют слизистую и зубы.

Стоматологическая клиника в Самаре настоятельно рекомендует родителям начинать ухаживать за ротовой полостью ребенка с первых дней его жизни, чтобы в дальнейшем у Вашего малыша выросли здоровые и красивые зубки!

Удаление зуба процедура не столь простая, как кажется пациентам. Допустим, стоматолог-терапевт, удалить зуб не может, это может сделать стоматолог-хирург, то есть требуются определенные знания в области анатомии для того, чтобы сделать эту работу без нареканий. Стоматологическая хирургия занимает одну из лидирующих позиций в "топе" стоматологических услуг. Людям всегда требуется и лечение и удаление зубов. Я стараюсь сохранить зуб (по возможности живым, но случаи разные бывают) максимально долго и не доводить ддо удаления, но очень часто спасти зуб просто невозможно. Стоматолог не получает никакого удовольствия от того, что удаляет пациенту зуб, а то у некоторых складывается прямо противоположное мнение - мол нам лишь бы просверлить или совсем вырвать "чтобы не мучился", отнюдь! Любой здравомыслящий хирург - будь то стоматолог или хирургия из другой медицинской области, старается спасти орган любыми возможными методами и удаление этого органа - как правило, крайняя мера.

Существует такая операция, как гемисекция: это удаление части нежизнеспособного корня с частью/целой коронковой частью зуба. Потом, поверх оставшегося здорового корня стоматолог восстанавливает коронковую часть. Это все дело возможно в редких случаях и сегодняшний в этот список не входил. 

Произведено удаление зуба 4.6 при помощи распила коронковой части зуба и корней зуба.

Произведена мандибулярная, щечная и инфильтрационная анестезия Sol. Septanest 1:100000 2.8 ml.

Произведена синдесмотомия связок зуба.

Распил зуба.

Удаление по отдельности медиального дистального корней.

Тщательный кюретаж.

Гемостаз лунки зуба.

Даны рекомендации, назначена медикаментозная терапия.

Спустя 3-5 месяцев проводится компьютерная томография сегмента челюсти, замеряется длина и ширина альвеолярного отростка, составляется план лечения. Показана либо моментальная имплантация, либо одномоментно остеопластика с установкой имплантата.

тличие керамических брекетов от обычных вполне закономерно заметно даже из названия: изготовления такого рода брекетов происходит не из металла, а из керамики. Визуально разница выражается в эстетических свойствах, такие брекеты менее заметны на зубах из-за их цвета.

Видов керамических брекетов существует аж два:

Сапфировые. Изготовлены из монокристаллического оксида алюминия. Прозрачные

Обычные. Изготовлены из поликристаллического оксида алюминия. Непрозрачны

Помимо брекетов на зубах заметна и металлическая дуга, их соединяющая, и при желании пациента есть возможность её заменить на дугу, облицованную светлым композитным материалом или же на дугу матового оттенка.

Керамические брекеты почти незаметны на вживую, ни на фотографиях, а с измененной по цвету дугой их станет еще сложнее увидеть. Такие брекеты - отличный выбор для тех, кто не хочет или не имеет возможности носить обычные, металлические брекеты.

Стоматологическая клиника в Самаре профессионально и не один год занимается установкой самых разных видов брекетов.

Я достаточно молод и придерживаюсь прогрессивных методик как в своей работе, так и в своей клинике. Мы не делаем разницы между пациентами с деньгами и без денег, по полису и без оного, лечим всех одинаково хорошо. Только вот чаще всего "хорошо" дешево просто не может быть, тут ничего не поделаешь. Я тут встретил запись в "этих ваших интернетах" на тему того, что человек сам себе ставит пломбы, там есть подробный мануал и все это дело сопровождается криками о том, какие же стоматологи редиски, ведь пломбировочный материал стоит всего 30 рублей (утрирую, уже и забыл цену, но примерно такая). И в доказательство, что все окей человек через год после пломбировки самостоятельно выложил фото своих зубов.

Я там не стал ничего писать, коллеги за меня все написали, но  все-таки запросы "пломба самостоятельно" в последнее время популярны и ведь люди такому верят! И не важно, что там вторичный кариес под пломбой "цветет и пахнет", никто же не обрабатывал тщательно весь зуб, и на кариес не проверял - "а нафига", как говорится. И не столь важно, что хвастающийся такими зубами человек должен как минимум раз 10 посетить кабинет стоматолога, ан нет, "у меня все в порядке", а важно вот что - такие товарищи для несведующих граждан как тряпка красная для быка, они приходят к врачу и начинают выяснять почему же так дорого, "ведь я вот читал материал стоит 30 рублей!" Так точно, стоит, тот, что в бесплатной поликлинике поставят, так по полису вообще бесплатно будет и пломба и работа. Тогда лично у меня возникает закономерный вопрос: зачем заниматься подобным дома? И ведь товарищ наш на себе не остановился, он же "дИтям мороженое, жене - цветы" - то есть всей семье так зубы "лечит", еще и мануал для чайников в интернете вывесил. 

Резюмируя тот ад, что я прочел могу выделить одну мысль: "Стоматологи - варвары, сверлят зубы, а можно ведь просто взять, купить материал "подешевше" и залепить самому, и все - зуб сохранен.И вообще они обманщики, деньги ни за что берут, и на ферарях катаются."

Ну а мы по-старинке будем, реставрировать это называется. И посверлим, а куда без этого? Ей-богу, вот такие мы садисты, нравится нам зубы сверлить,а  не потому что надо делаем-то!

Диагноз: Глубокий и средний кариес зубов 2.1, 2.2.

Жалобы: На дискомфорт при приёме сладкой, кислой, теплой пищи.

Протокол выполненных действий:

- Произведена анестезия у резцового отверстия, инфильтрационная анестезия Sol. Septanest 1:100 000 1.8 ml.

- Препарирование зубов 2.1, 2.2.

- Проверка полостей кариес индикатором.

- Механическая и медикаментозная обработка кариозных полостей.

- Протравливание дентина ортофосфорной кислотой "Травекс" 37%.

- Нанесение адгезивной системы последнего поколения 3M ESPE, высушивание.

- Засвечивание фотополимерной лампой.

- Нанесение дентинного(опакового) слоя материалом "Kerr XRV".

- Засвечивание фотополимерной лампой.

- Протравливание эмали ортофосфорной кислотой "Травекс" 37%.

- Нанесение адгезивной системы последнего поколения "3M ESPE", высушивание полости.

- Нанесение эмалевого слоя материалом "Kerr XRV".

- Засвечивание фотополимерной лампой.

- Шлифовка и полировка дисками, резиновыми головками и щеткой с полировочной пастой "Detartrine".

Стоимость:

 Анестезия - 300 руб.,

Восстановление глубокого и среднего кариеса зубов 2.1, 2.2 (фронтальная реставрация) - 4000*2=8000 руб.

Итого к оплате: 8300 руб.

Зубной камень - это следствие недостаточной, неправильной гигиены полости рта или же наличия внутренних заболеваний у пациента, провоцирующих и ускоряющих его появление.

Раньше зубной камень снимали прямо-таки драконовскими методами: "отдирали"  от зубов с помощью стоматологических инструментов, что чаще всего было очень болезненной процедурой и травмировало эмаль, корни зубов и слизистую! Но технологии не стоят на месте и сегодня можно удалить зубной камень без боли. Аппарат-скалер, очистит зубы от всех возможных отложений:

1. Поддесневой и наддесневой зубной камень
2. Черный пигментный налет на зубах
3. Минерализованный зубной налет

Если зубной камень обнаружен почти на всех зубах и обоих видов (наддесневой и поддесневой), то быстро тут сделать если и получится, то не очень качественно. В целом, процедура длится от нескольких минут, до часа-полутора. Процедура практически безболезненна, чистка поддесневых карманов может вызвать небольшой дискомфорт, но не более.

Стоматологическая клиника занимается безболезненным и быстрым снятием зубного камня с помощью ультразвукового аппарата. 

Реставрация реставрации - рознь. Помимо причины, по которой она проводится и материала существуют еще и различные методики (они же протоколы), в зависимости от используемого материала и реставрируемого зуба. Ну и чуть выбор зависит и от врача, в принципе, я бы сказал так - кому как удобнее, но не сильно отходя от протокола, чтобы результат превысил ожидание. То есть в итоге мы должны получить максимально стабильный и долговечный результат. И даже несмотря на тщательное следование протоколам установки, лучшие пломбировочные материалы и мастерство хирурга стабильность и  долговечность реставраций зависит еще и от состояния пациента. Увы, но такие факторы, как генетическая предрасположенность к заболеваниям зубов и десен, возраст, вредные привычки, расположение зубов и многое другое - все это влияет на итоговую реставрацию и то время, которое она может прослужить. 

Некоторые хвастаются, мол, пломбу у врача поставил и 20 лет с ней хожу, а другой пациент у этого же врача раз в пару лет переустанавливает. И пойдет такой пациент искать другого врача, не веря заявлениям своего о сопутствующих его случаю проблемах, ведь если что-то плохо стоит, то тут вина полностью на враче.

Это я к слову, сегодня снова реставрируем, глубокий кариес 4.5.

Жалобы: На дискомфорт при приёме сладкой, кислой, теплой , холодной пищи.

Сегодня просто протокол:

- Произведена мандибулярная, щечная, инфильтрационная анестезия Sol. Septanest 1:100 000 1.8 ml.

- Препарирование кариозной полости зуба 4.5.

- Проверка полости кариес индикатором.

- Механическая и медикаментозная обработка кариозной полости.

- Протравливание дентина ортофосфорной кислотой "Травекс" 37%.

- Нанесение адгезивной системы последнего поколения 3M ESPE, высушивание.

- Засвечивание фотополимерной лампой.

- Нанесение дентинного(опакового) слоя материалом "Kerr XRV".

- Засвечивание фотополимерной лампой.

- Протравливание эмали ортофосфорной кислотой "Травекс" 37%.

- Нанесение адгезивной системы последнего поколения "3M ESPE", высушивание полости.

- Нанесение эмалевого слоя материалом "Kerr XRV".

- Засвечивание фотополимерной лампой.

- Шлифовка и полировка дисками, резиновыми головками и щеткой с полировочной пастой "Detartrine".

Стоимость: 

Анестезия - 300 руб.,

Восстановление глубокого кариеса - 2800 руб.

Итого к оплате: 3100 руб.

Короткие импланты - это прекрасный выход для тех людей, кому невозможно по каким-либо причинам провести синус-лифтинг и имплантацию на верхней челюсти, по самым разным причинам. Или же они прекрасно подойдут в тех случаях, когда атрофия альвеолярного гребня на нижней челюсти невелика и возможно обойтись без остеопластики.

Для коротких имплантов очень важна первичная стабильность, затем идет форма импланта (конусная, но не прямая), расширяющаяся вверх шейка импланта, обязательны самонарезающиеся витки и желательна шероховатая поверхность.

Показатели приживляемости коротких имплантов практически аналогичны показателям имплантов стандартных, поэтому особо волноваться не стоит, если врач предложит установку короткого импланта.

Как я говорил ранее - протезист и техник - друзья навек. И если кто-то в паре сделал что-то не так или не то, то виноваты в итоге будут оба, так пациенту по сути все равно кто и что не так сделал, ему требуется конечный результат, который удовлетворит его потребности. Если руки у мастера золотые,а  у его напарника, увы, нет, то может получится так, что протез не подойдет. И была ли то ошибка протезиста, который "не смог" или врача, который тоже "не смогу" - разбираться никто не будет, по итогу работа не удалась и с этим надо что-то делать. А что с этим делать - решает уже скорее врач, именно он напрямую общается с пациентом. Знавал я случаи, когда жуткие протезы "натягивали" на челюсть, обещая, что она привыкнет и перестанет и болеть и опухать... В итоге человек приходил к другому специалисту, где ему заново все переделывали.

Кстати, протез переделывается за свой счет, то есть за счет как протезиста, так и врача. И уж лучше его в случае чего переделать за свои кровные, чем потом приобрести не самую приятную репутацию, ошибки у всех случаются, но вот ошибки врача, который что-то сделал не так - разойдутся "по всей Ивановской", и уж точно ничего хорошего от этого ждать не придется. В принципе, это касается любой нашей работы. 

А вот качественной работой не грех и похвалисться, все-таки протезы сейчас несравнимо лучше тех самых, "бабушкиных", зачастую даже сам врач не определит у собеседника его наличие, а это уже что-то!

Как "навскидку" пациенту самостоятельно определить какую пломбу ему поставили, насколько она качественная и стоит ли потраченных на неё средств? Увы, в наше время существует возможность быть обманутым и вместо оплаченного товара получить совсем не тот, дешевле и хуже. Стоматологическая клиника расскажет своим читателям как хотя бы на йоту приблизиться к пониманию того, насколько качественную пломбу Вам поставили.

Итак, композитная пломба:

• Полностью восстанавливает утраченные ткани зуба, никаких пробелов или провалов быть не может
• На ощупь пломба гладка, без зацепов и шероховатостей
• Если она световая - её активировали светом
• Она не мешает Вам жить, т.е все действия, производимые ртом до постановки пломбы производятся и после
• Пломба не мешается во рту
• Не видно стыков пломбы и зуба, зуб выглядит как родной

Ну и от протезов снова к реставрациям, снова фронтальные зубы и снова жалобы на дискомфорт при приеме сладкой, кислой и теплой пищи (что у нас признаки как минимум кариеса). Выявлен кариес 1.2, 1.1, 2.1 зубов и дефект старых пломб. Ну что ж, будем лечить,а  что поделаешь - эстетика улыбки вещь такая, или мы улыбаемся или нет. Если нет, то мы или стесняемся улыбки по разным причинам или же не самые улыбчивые на свете люди. Пациент был улыбчив, но дефект явно бросался в глаза, а мы что - мы все сделаем как надо, красиво и безболезненно!

Произведена анестезия у резцового отверстия, инфильтрационная анестезия Sol. Septanest 1:100 000 1.8 ml., далее препарировали все три зуба, проверили на кариес и обработали от того, что нашли. Дальше стандартный протокол лечения в виде протравливания дентина ортофосфорной кислотой "Травекс" 37%.

И начинаем лепить слои, чтобы все "как у людей", вообще, если материал наносить одним куском, то красоты не будет, это любой стоматолог знает. Но не любой практикует, чаще всего такая ленность у людей, работающих в бесплатных поликлиниках, да там и материалы не те, конечно.

Лепим наш пирог: 3M ESPE, высушивание, засвечивание. нанесение дентинного(опакового) слоя материалом "Kerr XRV", засвечивание. Протравим и снова пирог: "3M ESPE", высушивание полости, нанесение эмалевого слоя материалом "Kerr XRV" и засветили. Шлифовка и полировка дисками, резиновыми головками и щеткой с полировочной пастой "Detartrine".

Вот и все, красиво, эстетично, практично. 

Такие пломбы следует полировать раз в пол года у стоматолога.

Стоимость: 

Анестезия - 300 руб.,

Восстановление глубокого кариеса зубов 1.2, 1.1, 2.1 (фронтальная реставрация) - 4000*3=8000 руб.

Итого к оплате: 12300 руб.

После профессионального отбеливания зубов любой стоматолог при любом использованном методе непременно порекомендует придерживаться так называемой "белой диеты", но далеко не все понимают, что такое "эта Ваша белая диета", что ж, разберемся и составим список продуктов, которые можно есть после отбеливания зубов.

Итак, после отбеливания разрешается:

• Рыбу, морепродукты
• Овощи слабоокрашенные: картофель, цветная капуста, капуста
• Орехи
• Крупы, желательно белого цвета (рис)
• Бобовые: белая фасоль
• Молочные продукты белого цвета: молоко, творог, сметана, кефир и прочие
• Мясо белое, к нему относятся индейка, кура (филе), кролик
• Слабоокрашенные фрукты типа яблок зеленых, бананов, груш. 
• Грибы
• Яйца (желательно исключить желток)
• Булки, выпечка из белой(пшеничной, цельнозерновой) муки

Современные стоматологические центры проводят процедуры отбеливания зубов самыми щадящими и современными методами, с использованием лучших инноваций в стоматологии без вреда для эмали Вы получите гарантированный результат!

Ко такой протезист и зачем он нужен? Как зачем, отвечают некоторые, протезировать, а что входит в это понятие - увы, раскрыть не могут. Те же люди считают протезиста зубным техником, т.е протезист делает протезы - логично? Выглядит логично, но все не так и просто. 

Протезист подготавливает зубы (если таковые имеются) для установки протезов, занимается терапевтической подготовкой зубов к протезированию и по завершению оной снимает слепки с челюстей пациента для того, чтобы зубной техник изготовил по этим слепкам протез.

Протезист занимается примеркой и подгонкой готового протеза, а техник его изготовлением, полировкой.

В сложных случаях участие в снятии слепков может принимать и зубной техник, но это действительно должен быть сложный и редкий случай. 

Ошибочно мнение, что в клиниках, где существует своя зуботехническая лаборатория зубные протезы/коронки могут изготовить быстрее, чем в тех, которые работают отдельно, это не так, все зависит от множества факторов, в том числе и от загруженности этой лаборатории и от желания техников.

Итак, зубной протез или коронка это общий труд двух людей: протезиста и зубного техника. Выяснять кто из них "главнее" мы не станем, ибо каждый делает свою часть работы и один без другого "существовать" не сможет.

К чему я это все? Да собрался слегка разнообразить свои записи парой фотографий протезов, изготовленные при помощи нашего протезиста Марата.

Прежде чем приступить к установке уже готовых протезов, пациенту следует пройти все терапевтические процедуры, этот этап является обязательным, то есть нельзя просто взять и отказаться. Это правило действует для любого вида протезирования, при наличии у пациента хотя бы одного зуба. Если речь идет о полном протезировании на имплантах, то за вычетом манипуляций с зубами - остальные тоже являются обязательными.

• Очистку всех зубов от твердого и мягкого налета
• Очистка от зубного камня
• Очистка от поддесневого налета
• Лечение кариеса
• Фторирование
• Замена старых пломб (если они разрушены или подлежат замене)
• Лечение воспалительных заболеваний слизистой рта и десен (при наличии)
• Лечение и пломбировка корневых каналов

Стоматологи предупреждают пациентов, что без прохождения всех процедур установка протезов невозможна, по той просто причине, что вероятность возникновения осложнений возрастает в геометрической прогрессии, а непролеченные зубы просто могут выпасть.