Доктор Бурдина

А вот ещё один пример использования композитной вкладки.Пациентка обратилась в клинику для санации полости рта.Очередной зуб в плане лечения-зуб 16.После высверливания старых пломб и вторичного кариеса от зуба осталось довольно мало собственных тканей,дефекты довольны объемные.Было принято решение восстановить зуб 2-х этапно:сначала восстановить дефект прямой композитной реставрацией,а затем отпрепарировать зуб под вкладку и восстановить его композитной вкладкой.В первое посещение зуб был восстановлен композитной реставрацией.На следующем приеме зуб был отпрепарирован под вкладку и сняты оттиски А-силиконовой массой Elite HD+.Затем были изготовлены гипсовые модели,на которых моделировалась вкладка.Моделировал вкладку врач,то есть я,без участия зубного техника.На следующем приеме вкладка была зафиксирована на текучий композит в комбинации с пакуемым.Результат работы можно оценить по фотографиям.Итогом довольны и доктор,и пациентка.
Время лечения:3 посещения по 1,5 часа.
Стоматолог-терапевт:Бурдина Галина Анатольевна.Клиника "Белая ворона",г.Воронеж. 

В клинику обратился пациент с жалобами на скол пломбы зуба 37.Пациент также отметил что скол в этом месте происходит не первый раз.В ходе осмотра выявлен скол дистальной окклюзионной поверхности;зуб живой.Было принято решение восстановить зуб композитной вкладкой.Выбор такого типа реставрации обусловлен несостоятельностью предыдущих пломб,которые скалывались.Композитная вкладка имеет большие прочностные характеристики,что дает нам большую уверенность в успешности реставрации.Чтобы изготовить вкладку необходимо было отпрепарировать зуб,подготовить протезное ложе,убрать старую пломбу,что мы и сделали.Но при этом сохраняя щадящее отношение к собственным тканям зуба для их сохранности.После препарирования были сняты оттиски А-силиконовой массой Elite HD+ и изготовлены гипсовые модели,в чем мне помог наш стоматолог-ортопед.Моделирование вкладки на модели производилось врачом,то есть мной,без участия зубного техника.На следующий день вкладка была зафиксирована в полости рта на текучий композит.Окончательный вид реставрации и промежуточные этапы её изготовления можно увидеть на фотографиях.
В некоторых клинических ситуациях композитные вкладки имеют преимущество перед прямыми реставрациями.Срок службы таких конструкций не меньше,чем у обычных прямых реставраций.В своей практике доктора нашей клиники нередко применяют такие конструкции.
Время лечения:2 посещения по 1,5 часа.
Стоматолог-терапевт:Бурдина Галина Анатольевна.Клиника "Белая ворона", г.Воронеж.
 

После ранее проведенного эндодонтического лечения зуба 36 необходимо было его восстановить. От ортопедического лечения пациентка отказалась по финансовым причинам. Поэтому было принято решение восстановить зуб композитным светоотверждаемым материалом с армированием зуба стекловолокном. В подобных клинических ситуациях восстановление прямым методом является компромиссным вариантом лечения.
Время лечения - 1,5 час.
Стоимость лечения - 4500 рублей.

Пациентка обратилась в клинику с жалобами на чувствительность от термических раздражителей в области зубов 33,34 и эстетический дефект.
Объективно: зубы 33,34 ранее лечены,локализация дефектов в пришеечных областях; термометрия болезненна; краевое прилегание пломб неудовлетворительного качества. Скорее всего именно микроподтекание на границе пломба/зуб вызывает такие неприятные ощущения у пациентки от термических раздражителей. Зубы витальные (живые), перкуссия безболезненна, подвижности нет. В зубе 32 также была выявлена пломба в пришеечной области,однако пациентку этот зуб никак не беспокоил и его перелечивание не проводилось. 
Лечение заключалось в замене старых пломб 33,34 зубов. Были высверлены старые пломбы, вторичного кариеса под пломбами не обнаружено, края полости заполированы. После этого дефекты были восстановлены композитным материалом.В пришеечной области зуба 33 на границе с десной был использован композит розового цвета для визуальной "маскировки" дефекта.
Через несколько дней после лечения пациентка пришла на повторный прием. Чувствительности от термических раздражителей у пациентки не было, внешний вид реставраций пациентку полностью удовлетворял. 
Время лечения - 1,5 часа.
Стоимость лечения - 6000 рублей.

Пациентка обратилась в клинику с жалобой на эстетический дефект. В ходе осмотра выявлены старые пломбы на зубах 12,11 с небной поверхности. Было принято решение заменить старые пломбы и увеличить длину режущего края зуба 21. После высверливания под старыми пломбами не обнаружено вторичного кариеса. Зубы были восстановлены композитным светоотверждаемым материалом Gradia. 
Время лечения - 2 часа.
Стоимость лечения - 7000 рублей.

Компромиссный вариант лечения. Восстановление зубов 26,27 композитным материалом Premise с армированием стекловолокном Dentpreg. Зубы 26,27 витальные(живые), депульпирование не требуется.
Отдаленные результаты подобных работ показывают, что срок службы таких зубов не меньше, чем при ортопедическом варианте лечения.
Время лечения - 2 часа.
Стоимость лечения - 7500 рублей. 

Замена пломбы зуба 46 на новую реставрацию. Довольно простая работа)
Время лечения - 1 час.
Стоимость лечения - 3000 рублей.
Стоматолог-терапевт: Бурдина Галина Анатольевна, клиника "Белая ворона", г. Воронеж.

Пациентка обратилась в клинику на санацию полости рта. Очередной зуб требующий вмешательства в ходе планового лечения - 46. В зубе 46 диагностирована старая пломба неудовлетворительного качества, вторичный кариес под пломбой. Также зуб 46 не смыкался с антагонистом верхнего зубного ряда и практически был выключен из окклюзии. Тактика лечения - высверливание старой пломбы, удаление очагов вторичного кариеса, реставрация зуба.
По фотографиям можно заметить, что старая пломба была выполнена по I классу по Блэку. Однако вследствие вторичного кариеса полость после высверливания вышла за эти границы и была сформирована МОД полость. Работа выполнялась с коффердамом. После установки матричной системы была проведена адгезивная подготовка. Полость восстановлена композитным светоотверждаемым материалом Premise (Kerr). Полировка силиконовыми головками и дисками OptiDisk (Kerr). 
В результате лечения устранен вторичный кариес и зуб был интегрирован в окклюзию.
Время лечения - 1,5 часа.
Стоимость лечения - 4000 рублей.
Стоматолог-терапевт - Бурдина Галина Анатольевна, клиника "Белая ворона", г.Воронеж.

Пациентка обратилась в клинику с жалобами на застревание пищи и трудности при пользовании зубной нитью в области зубов 25,26.В ходе осмотра были выявлены пломбы неудовлетворительного качества на зубах 25,26; нависающий край пломбы на зубе 25,который затрудняет гигиенический уход за зубами. Было принято решение заменить старые пломбы на новые эстетичные реставрации из композитного светоотверждаемого материала.Время лечения 2 часа.Стоимость лечения 5500 рублей.

Пациенту проводится санация полости рта.В зубе 16 выявлена старая пломба из амальгамы.Зуб витальный (живой), депульпирование не треуется. Принято решение убрать старую пломбу из амальгамы и восстановить зуб композитным светоотверждаемым материалом.В дальнейшем на соседних зубах 15 и 17 также будут заменены старые пломбы на новые реставрации.Время лечения 1,5 часа.Стоимость лечения 3500 рублей.

Пациент обратился в клинику для санации полости рта. В ходе осмотра выявлена старая пломба зуба 17 и вторичный кариес под ней. Зуб витальный (живой), депульпирование не требуется. Было принято решение заменить старую пломбу и восстановить зуб светоотверждаемым композитным материалом. Время лечения 1 час. Стоимость лечения 4000 рублей.

Пациент обратился с жалобой на застревание пищи между зубами 14,15. В ходе осмотра выявлено наличие некорректных пломб на апроксимальных поверхностях между зубами 14 и 15, что является причиной застревания пищи. Было принято решение заменить старые пломбы на новые реставрации и восстановить полноценный контактный пункт между зубами 14 и 15. Время лечения 2 часа. Стоимость лечения 6000 рублей.

Пациентка обратилась в клинику для санации полости рта. Зуб 46 ранее депульпирован. Было принято решение заменить старую пломбу на новую реставрацию композитным светоотверждаемым материалом. Эндодонтическое перелечивание зуба не производилось. Время лечения 2 часа, стоимость 4000 рублей.

Пациентка обратилась в клинику с жалобами на эстетический дефект зуба 21,в виде "темного пятна" и чувствительность от термических раздражителей. При осмотре выявлена кариозный дефект в зубе 21 на апроксимально-дистальной поверхности. Зуб витальный (живой), депульпирование не показано. Было принято решение устранить кариозный дефект и восстановить зуб композитным светоотверждаемым материалом. Длительность лечения 1 час, стоимость 5000 рублей.

Пациент обратился с жалобами на чувствительность от термических раздражителей в зубе 25 и застревание пищи между зубами 25 и 26. Было принято решение заменить старую пломбу зуба 25 на новую реставрацию. Далее планируется замена пломб на соседних зубах 25 и 26. Время лечения 1 час. Стоимость лечения 3500 рублей.

Пациентка обратилась с жалобами на наличие полости в зубе 36 и чувствительность от холодных и горячих раздражителей. Было принято решение выполнить прямую реставрацию композитным светоотверждаемым материалом. Зуб витальный (живой). Время лечения 1 час. Стоимость лечения 3500 рублей.

У пациентки выявлен кариес на дистально-окклюзионной поверхности зуба 17 и несостоятельная пломба. Замена старой пломбы и удаление кариозного дефекта зуба 17 композитным светоотверждаемым материалом. Время лечения 1 час.

Замена старой пломбы на новую реставрацию с использованием композитного светоотверждаемого материала. Время лечения 1 час. 

Пациентка обратилась в клинику с жалобой на эстетический дефект и желанием улучшить улыбку. Предварительно было изготовлено моделирование будущих реставраций на гипсовых моделях. Далее по силиконовому ключу были изготовлены прямые реставрации в полости рта из композитного материала. Время изготовления реставраций 4 часа.

Закрытие диастемы между центральными резцами прямым методом композитом.Предварительно был изготовлен Wax-up,пациентке показали предварительную форму зубов,после чего реставрация была изготовлена в полости рта по силиконовому ключу.

У пациентки выявлен кариес на контактных поверхностях между 24 и 25 зубами. После удаления кариеса была изготовлена эстетическая реставрация контактных поверхностей зубов 24,25. Стоимость лечения 6000 рублей. Время лечения 1,5 часа.