Барафанов Александр

Пациент обратился с тем что ему надоело ходить в таком возрасте с тремя зубами на нижней челюсти, сказал некрасиво, да еще и жевать совсем нечем стало!

Главное пожелание пациента: - Что бы можно было полноценно жевать, без стеснения улыбаться и главное что бы сама конструкция была НЕсьемной!!

Были сняты слепки, сделана Компьютерная Томография, проведена диагностика в Артикуляторе вместе с зубным техником.

Принято решение, так как оставшиеся зубы были с более чем на половину оголенными корнями, пришлось их удалить и спланировать операцию по установке имплантатов. Заранее был изготовлен пластмассовый протез на нижнюю челюсть зубным техником. 

Операция заключалась в том что бы пациент сразу ушел с зубами!

Первый этап:

1. Удаление 3х зубов.

2. Постановка 4 имплантатов.

3. Постановка 4 временных аббатментов. 

4. Частично была сделана пластика мягких тканей. Ушивание.

5. Зафиксирован сразу же Пластмассовый протез 1го порядка на временные аббатменты, шахты закрыты фум лентой и залиты композитной пластмассой.

Второй этап:

1. Через 4 месяца было принято решение исходя из желаний пациента доставить еще 2 имплантата во фронтальном отделе, заглушить, добавить костного материала и наглухо ушить. Тем самым мы улучшили на будущее стабилизацию постоянного несьемного протеза.

2. Снятие слепков припомощи трансферов.

3. Изготовление зубним техником Индивидуальной ложки и ТрансферЧека на 4 имплантата.

4. Снят слепок при помощи ТрансферЧека. Подбор Цвета. 

5. Изготовление во фрезерном центре - Фрезерованного каркаса.

6. Зубной техник изготовил Пластмассовый несьемный протез винтовой фиксации 2го порядка с цельно фрезерованным каркасом.

7. Фиксация Протеза в полости рта. 

Третий этап: 

- Планируется Изготовление Металлокерамического несьемного протеза винтовой фиксации. 

Ортопедическая, Хирургическая часть и установка Имплантатов: Барафанов Александр Александрович

Зубной техник: Гузев Андрей 

Цена: Удаление 3х зубов  = 1500

          Постановка имплантатов 6 х 25000 = 150 000

          Костная пластика = 20 000

          Пластика мягких тканей 4 х 3000 = 12 000

          Временные аббатменты 4 х 3000 = 12 000

          Индивидуальна ложка  = 1500

          Протез временный 1го порядка  = 20 000

          Протез 2го порядка    = 40 000

Через 4 месяца 

В первую очередь был сделан Wax - up, расчеты по Компьютерной томографии, было принято одномоментно поставить 2 импланта, размерами 4.0 х 10 и изготовить временные коронки на временных титановых аббатментах. Для правильного позиционирования имплантов был изготовлен на модели с Wax - up хирургический шаблон из патерн резина. После установки имплантов коронки были сделаны сразу по средством силиконового ключа, шахты закрыты фум лентой. 

Через 3 месяца были сняты слепки, изготовлены два индивидуальных фрезерованных титановых аббатмента и коронки.

Длительность операции - 1.5 часа, снятие слепков - 30 мин, фиксация постоянных коронок - 1 час.

Стоимость операции - 65 000, слепки - 4000, Коронки и индивидуальные аббатменты - 58 000

После снятия временных коронок видим сформированные контуры мягких тканей.

Рост и выравнивание сосочков.

Пациентка обратилась после ортодонтического лечения - брекет системой! Цель ортодонтического лечения была расширить межзубные промежутки дабы в последующем сделать форму зубов шире, длиннее, закрыть ранее сделанные пломбы и изменить цвет при помощи виниров.

В первую очередь была сделана профессиональная чистка зубов ултразвуком. Затем были сняты слепки, лицевая дуга, отлиты модели загипсованные в артикулятор для диагностики зубочелюстной системы и изготовлен Wax-up ( восковое моделирование ) - 6 зубов верхней челюсти, то есть от клыка до клыка. 

После примерки новой формы зубов ( Moc -up ) пациентка приняла эту форму и мы приняли решение сделать профессиональное отбеливание Zoom 4, так как пациентка захотела белее зубы и некоторые из них реагировали на тепловой и холодовые раздрожители, мы выбрали именно Zoom 4 - лампа которого излучает свет не нагревая зубы! Были сделаны прозрачные каппы для домашнего отбеливания и пациент уходит на неделю для улучшения и закрепления цвета. 

Затем зубы были препарированы ( обточены ) под виниры, сняты слепки, лицевая дуга, определен цвет, зафиксированы временные виниры из композитной пластмассы. 

Виниры были сделаны из керамики ( E-max ) методом пресования и послойного нанесения Гузевым Андреем ( Ставрополь )

Конечный результат: Примеряли виниры, откорректировали углы передних резцов и зафиксировали на цемент ( Вариолинк )

Зубной техник: Гузев Андрей. 

Wax - up ( восковое моделирование )

Изготовление Винирорв

Терапевт: Тагиева Лейла Гамидовна

Ультразвуковая чистка - 2500 ( 1 посещение, длительность 1 час )

Отбеливание Zoom 4 - 20 000 ( 1 посещение, длительность 1,5 часа ) 

Каппы для домашнего отбеливания с гелем - 3 000 ( на 1 неделю, на ночь )

Подготовка и фиксация Виниров:  ( 2 посещения по 3 часа ) 

Барафанов Александр Александрович 

Виниры - 20 000 х 6 = 120 000

Wax - up 700 х 6 = 4200

Временные виниры 1000 х 6 = 6000