Революция клинического использования композитов в Styleitaliano


Современная реставрационная стоматология основана на принципах адгезии и минимальной инвазивности. В 2011 году было начато использование преформированных композитных виниров с высокой степенью конверсии, и рынок получил сразу два основных преимущества: простоту в использовании с хорошими результатами с точки зрения цвета и стабильность формы с течением времени. Совершенное знание свойств и методов применения этих материалов имеет важное значение для каждого стоматолога с целью повышения качества работы и рационального использования рабочего времени. 

Видео – Повышение уровня реставрации (компониры фирмы Coltene)

 

Видео – Повышение уровня реставрации

 

 

1.jpg

Девушка 28 лет обратилась на прием с пожеланием улучшить свою улыбку с помощью наименее дорогого и максимально щадящего лечения.

 

2.jpg

На обоих верхних центральных резцах определялись переломы IV класса и стирание эмали с повышенной чувствительностью.

 

3.jpg

После быстрого и очень простого клинического обследования было принято решение провести закрытие диастемы и лечение переломов, стирания эмали и гиперчувствительности с помощью преформированных виниров, так как они просты и предсказуемы в использовании. Для того чтобы продемонстрировать пациентке предполагаемый результат лечения перед вмешательством, пара компониров прямо из упаковки после определения размера была фиксирована на своих местах с помощью ортодонтического воска.

 

4.jpg

5.jpg

Получено одобрение пациентки.

 

6.jpg

Панорамный вид с использованием окклюзионного зеркала.

 

7.jpg

Стало очевидным, что без небольшого препарирования вестибулярной поверхности выравнивание было бы неправильным.

 

8.jpg

Поэтому было проведено легкое и аккуратное препарирование

 

9.jpg

с использованием боров из набора Indirect Style.

 

10.jpg

В то же время с помощью алмазных дисков была скорректирована форма накладок

 

11.jpg

и обработаны бором их пришеечные поверхности,

 

12.jpg

пока они не стали хорошо подходить.

 

13.jpg

Затем для фиксирования пространственного положения компониров на середину их внутренней поверхности наносится очень малая капля композита без адгезивной системы.

 

14.jpg

Проведена проверка с помощью лицевой дуги, когда пациента встала из кресла.

 

15.jpg

Фактически, улыбка должна соответствовать горизонту, а не зрачковой линии.

 

16.jpg

Когда я был уверен в правильной установке компониров, было проведено засвечивание в течение нескольких секунд.

 

17.jpg

Прежде чем легко снять компониры с помощью шпателя

 

18.jpg

была проведена изоляция передних зубов с кламмером Ivory № 212 и разрезанной матрицей, стабилизированной деревянными клиньями.

 

19.jpg

Проведено протравливание эмали ортофосфорной кислотой в течение 30 секунд

 

20.jpg

и промывание в течение такого же времени для полного удаления кислоты.

 

21.jpg

Далее была нанесена двухэтапная адгезивная система

 

22.jpg

с помощью одноразовой кисточки до достижения блестящей поверхности.

 

23.jpg

Протокол бондинга такой же, как и для непрямых композитных реставраций для боковых зубов, со всеми адгезивными этапами и нанесением нагретого до 500С композиционного материала на внутреннюю поверхность виниров. Обязательно наложение виниров с легким, но длительным давлением до их полной посадки для предупреждения появления воздушных пузырьков, с последующим удалением избытка композита с помощью инструмента Styleitaliano Fissura.

 

24.jpg

Так как было получено удлинение зуба,

 

25.jpg

было выполнено наслоение дентинной композитной массы от небной стороны к вестибулярной с моделированием мамеллонов,

 

26.jpg

и проведено небольшое окрашивание голубым оттенком для придания живого вида винирам. Простой способ имитировать природу.

 

27.jpg

Наконец, для завершения реставрации с помощью кисти нанесен очень тонкий эмалевый слой.

 

28.jpg

Полимеризация в течение 60 секунд.

 

29.jpg

И еще одно засвечивание под глицериновым гелем для изоляции поверхности от кислорода.

 

30.jpg

Посмотрите на улыбку пациентки после лечения с вестибулярной

 

31.jpg

и с небной стороны.

 

32.jpg

Очень хороший и естественный результат.

 

33.jpg

Контроль через 1 год показывает превосходную интеграцию.

Заключение

Компониры позволяют выполнить облицовку в одно посещение, предлагая новый экономичный и предсказуемый подход для прямых реставраций передних зубов с минимальной инвазивностью.  

 

Перевод выполнен специально для форума Stomatologija.su. Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: http://www.styleitaliano.org/chairside-composite-revolution-in-styleitaliano




Похожие публикации

Поставь лайк, чтобы мы и дальше могли публиковать полезные материалы бесплатно