Методика удлинения коронки зуба


Основные показания к удлинению коронки зуба:

  1. Эстетическая необходимость.
  2. Устранение ложных карманов.
  3. Необходимость раскрытия достаточного количества здоровой ткани зуба над десной в случае пришеечного или проксимального кариеса, переломов зубов и неадекватных границ имеющихся поддесневых реставраций.

29-летний пациент, не страдающий сахарным диабетом и некурящий, обратился на прием с дефектом коронки 44 зуба. Граница препарирования располагалась ниже уровня десны, очень близко к альвеолярному гребню. Для повышения надежности и сохранения естественного зуба был выкроен лоскут в апикальном направлении и проведена минимальная резекция кости.

1.jpg

Изображение 1 – Удлинение клинической коронки однокорневого зуба с сопутствующим увеличением уровня прикрепленной десны. Клиническая картина перед вмешательством.

 

2.jpg

Изображение 2 – Удлинение клинической коронки однокорневого зуба с сопутствующим увеличением уровня прикрепленной десны. Рентгенологическая картина перед вмешательством.

 

3.jpg

Изображение 3 – Формирование расщепленного вестибулярного лоскута, включающего два десневых сосочка. Формирование полного лингвального лоскута с субмаргинальным разрезом. Удаление интерпроксимальных тканей.

  

4.jpg

Изображение 4 – Измерение расстояния между краем препарирования и костным гребнем (3 мм) с дистальной стороны. Затем удаление дистальной межпроксимальной кости.

 

5.jpg

Изображение 5 – Измерение расстояния между краем препарирования и костным гребнем после изменения контура кости (4 мм). Ушивание двух десневых сосочков.

 

6.jpg

Изображение 6 – Заживление через 3 месяца.

 

7.jpg

Изображение 7 – Сравнение клинического состояния перед операцией (слева) и через 12 лет после операции.

 

8.jpg

Изображение 8 – Сравнение рентгенологического состояния перед операцией (слева) и через 12 лет после операции.

Заключение

В случае удлинения клинической коронки одиночного зуба, нуждающегося в восстановлении, в первую очередь необходимо решить следующие вопросы: как много периодонтальных тканей подлежит удалению в области рассматриваемого зуба и соседних зубов, а также способ компенсации дисбаланса уровня десны после вмешательства. В некоторых случаях целесообразно рассмотреть различные варианты лечения, такие как удаление зуба с последующей имплантацией или ортодонтическая экструзия.

 

Перевод выполнен специально для форума Stomatologija.su. Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: http://www.styleitaliano.org/crown-lengthening-procedure

Литература

  1. Knowles J, Burgett F, Nissle R, Shick R, Morrison E, Ramfjord S. Results of periodontal treatment related to pocket depth and attachment level. Eight years. J Periodontol. 1979;50:225–233.
  2. Ochsenbein C. A primer for osseous surgery. Int J Periodontics Restorative Dent. 1986;6(1):8-47.
  3. Lindhe J, Socransky SS, Nyman S, Westfelt E. Dimensional alteration of the periodontal tissues following therapy. Int J Periodontics Restorative Dent. 1987;7(2):9-21.
  4. Kois JC, Vakay RT. Relationship of the periodontium to impression procedures. Compend Contin Educ Dent. 2000;21(8):684-6.
  5. Van der Velden U. Regeneration of the interdental soft tissues following denudation procedures. J Clin Periodontol. 1982;9(6):455-9.
  6. Levine HL. Periodontal ?ap surgery with gingival ?ber retention. J Periodontol. 1972 Feb; 43(2): 91-8.
  7. Carnevale G. Fibre retention osseous resective surgery: a novel conservative approach for pocket elimination. J Clin Periodontol. 2007;34(2):182-7.
  8. Donnenfeld OW, Hoag PM, Weissman DP. A clinical study on the effects of osteoplasty. J Periodontol. 1970;41(3):131-41.



Похожие публикации

Поставь лайк, чтобы мы и дальше могли публиковать полезные материалы бесплатно



Нет комментариев для отображения



Премодерация

Гость
Вы не авторизованы. Если у вас есть аккаунт, пожалуйста, войдите.
Добавить комментарий

×   Вы вставили отформатированное содержимое.   Удалить форматирование

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отобразить как ссылку

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

Загрузка...