Подписчики 0
Владимиров Денис

Протезирование зубов

Вопросы

Добрый день. Подскажите пожалуйста , собрался протезироваться. Врач в клинике советует поставить коронки сплошные на 17,16,15,14  и  на 24,25,26,27  также внизу поставить мосты на 47, 45, 44 зубы, и мост на  34, 37,38. Смущает то, что предлагает зубы 24,25,26 и 14,15,16, 34 сточить под установку культевой вкладки, мотивируя это тем что верхние зубы сместились вниз из за продолжительного отсутствия нижних зубов антагонистов.

Насколько это разумное решение, очень жалко так радикально стачивать зубы.  Заранее благодарю за ответ.   

888787.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

21 ответов на этот вопрос

никаких мостов у вас вообще быть не должно.

коронки только одиночные и только на живых зубах , без предварительного лечения каналов.

 

По сути этот совет подходит каждому


Михеев Александр Александрович
Ортопед , имплантолог. Главный врач клиники (3 кресла. 6 врачей)
Клиника Первая стоматология
г. Москва
 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В верху понятно надо одиночные коронки а как быть на нижней челюсти где нет зубов?   по вопросу о  стачивание зубы  под установку культевой вкладки можете ответить?  

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

насчет вкладок многое зависит какие коронки будут изготовлены 

точно она нужна на 15.  16,17,26 скорее да , но нужно смотреть. 

На нижней челюсти два варианта это либо съемное протезирование, либо имплантация


Михеев Александр Александрович
Ортопед , имплантолог. Главный врач клиники (3 кресла. 6 врачей)
Клиника Первая стоматология
г. Москва
 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
18 часов назад, Александр Михеев сказал:

насчет вкладок многое зависит какие коронки будут изготовлены 

точно она нужна на 15.  16,17,26 скорее да , но нужно смотреть. 

На нижней челюсти два варианта это либо съемное протезирование, либо имплантация

А мосты на нижнюю челюсть в моем случае нежелательны , с чем это связано?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

(изменено)

мост слева внизу будет минимум на 4 ед.

будет задействован 4-5-6-7. с опорой на 4 и 7.

4й скорее всего не выдержат и предложат еще взять под опору и здоровый клык.  , а то и 8й зуб. Последствия у такой конструкции весьма плачевные. 

 

справа мост будет на 5-6-7. хоть 5й и состоит на 40% из пломбы, скорее всего проблемой будет 7й зуб который полностью состоит из нее же и стоит на двух штифтах. 

 

Ваши зубы находятся в достаточно интересном положении.  если их оберегать и не давать нагрузку на которую они не рассчитаны все с ними будет хорошо долгие годы. А если все закатать в мосты какую-то часть зубов вы точно потеряете в среднесрочной перспективе  ( от 3х до 5лет).

Изменено пользователем Александр Михеев

Михеев Александр Александрович
Ортопед , имплантолог. Главный врач клиники (3 кресла. 6 врачей)
Клиника Первая стоматология
г. Москва
 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Возник вопрос по верхнему восьмому зубу (на снимке в левой части), протезируюсь в государственной поликлинике, ортопед предписал восьмой зуб удалить, а хирург в той же поликлинике отказался удалять этот зуб сказав что не видит оснований для удаления зуба, зуб не болит, в зубе есть пломба, у зуба нет антагониста, рядом с этим зубом планируются коронки на 7,6,5,4 зубы. Надо ли удалять этот зуб или разумнее его оставить?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В 20.07.2018 в 01:17, Александр Михеев сказал:

насчет вкладок многое зависит какие коронки будут изготовлены 

точно она нужна на 15.  16,17,26 скорее да , но нужно смотреть. 

На нижней челюсти два варианта это либо съемное протезирование, либо имплантация

В верхнем 7 зубе (на снимке справа) это случаем не киста в области верхушек корней. Если так то чем это чревато мне её хотят накрыть коронкой?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

это верхнечелюстная пазуха


Михеев Александр Александрович
Ортопед , имплантолог. Главный врач клиники (3 кресла. 6 врачей)
Клиника Первая стоматология
г. Москва
 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
1 час назад, Александр Михеев сказал:

это верхнечелюстная пазуха

Я хотел уточнить, там на снимке нет никаких симптомов воспаления у верхнего 7 зуба (на снимке справа)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

зуб 2.7 ранее лечен.  по подобной панораме ничего точного не сказать. 

видно в проекции корней затемнение выглядит как "венчик ".причем из проекции верхушки соединяется с парадонтом.  если причина изначально парадонтологическая тогда скорее всего это удаление.

 

Если причина апекальная инфекция , тогда возможно перелечить этот зуб. но нужно понимать чем он запломбирован и какие риски с этим сопряжены. 

 

Если этот зуб закрывать коронкой , тогда только одиночной , в случае ухудшения ситуации просто удалить .

 


Михеев Александр Александрович
Ортопед , имплантолог. Главный врач клиники (3 кресла. 6 врачей)
Клиника Первая стоматология
г. Москва
 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
2 часа назад, Александр Михеев сказал:

зуб 2.7 ранее лечен.  по подобной панораме ничего точного не сказать. 

видно в проекции корней затемнение выглядит как "венчик ".причем из проекции верхушки соединяется с парадонтом.  если причина изначально парадонтологическая тогда скорее всего это удаление.

 

Если причина апекальная инфекция , тогда возможно перелечить этот зуб. но нужно понимать чем он запломбирован и какие риски с этим сопряжены. 

 

Если этот зуб закрывать коронкой , тогда только одиночной , в случае ухудшения ситуации просто удалить .

 

Спасибо за ответ. А какие рекомендации что бы уменьшить вероятность "в случае ухудшения ситуации просто удалить"?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
2 минуты назад, Владимиров Денис сказал:

Спасибо за ответ. А какие рекомендации что бы уменьшить вероятность "в случае ухудшения ситуации просто удалить"?

Нужно понимать , что с этим зубом.  возможно на снимке артефакт и он отлично себя чувствует.

Если проблема парадонтальная или связана с трещиной ему уже ничего не поможет.

Если же проблема в каналах и зуб лечен резорционом и каким либо фосфатом, такие зубы поддаются лечению ,но их можно и 4 часа ультразвуком в микроскоп долбить . Победив инфекцию станет вопрос способен ли этот зуб вообще нести нагрузку в виде вкладки и коронки.

 

По сути единственный правильный совет слушать своего доктора , который опираясь на свое понимание и на свою команду предложит вариант


Михеев Александр Александрович
Ортопед , имплантолог. Главный врач клиники (3 кресла. 6 врачей)
Клиника Первая стоматология
г. Москва
 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
8 минут назад, Александр Михеев сказал:

Нужно понимать , что с этим зубом.  возможно на снимке артефакт и он отлично себя чувствует.

Если проблема парадонтальная или связана с трещиной ему уже ничего не поможет.

Если же проблема в каналах и зуб лечен резорционом и каким либо фосфатом, такие зубы поддаются лечению ,но их можно и 4 часа ультразвуком в микроскоп долбить . Победив инфекцию станет вопрос способен ли этот зуб вообще нести нагрузку в виде вкладки и коронки.

 

По сути единственный правильный совет слушать своего доктора , который опираясь на свое понимание и на свою команду предложит вариант

Еще хотел спросить,  врач предлагает установить на 16 и 26 зубы  культевую вкладку с ОДНИМ штифтом, разумно ли ставить на многокорневой зуб вкладку с одним штифтом, насколько это прочная конструкция получится?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

разумно.


Михеев Александр Александрович
Ортопед , имплантолог. Главный врач клиники (3 кресла. 6 врачей)
Клиника Первая стоматология
г. Москва
 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
7 минут назад, Александр Михеев сказал:

разумно.

Я хотел уточнить, что ставить   однокорневую культевую вкладку на моляр вполне допустимо? 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

это стандарт, многокорневая вкладка напротив дополнительно ослабляет зуб.


Михеев Александр Александрович
Ортопед , имплантолог. Главный врач клиники (3 кресла. 6 врачей)
Клиника Первая стоматология
г. Москва
 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В 02.08.2018 в 14:37, Александр Михеев сказал:

это стандарт, многокорневая вкладка напротив дополнительно ослабляет зуб.

Добрый день!

На жевательные зубы с обоих сторон в верху и внизу , сейчас установлены культевые вкладки на них одели временные пластмассовые коронки, эти коронки получились большие по размеру, передние зубы не до конца смыкаются.  Меня интересует вопрос временные коронки это точная копия бедующих металлокерамических коронок и МК коронки тоже получатся большего размера  или постоянные коронки будут более точные и таких проблем может и не быть?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

нет. временные коронки не имеют отношения к мк


Михеев Александр Александрович
Ортопед , имплантолог. Главный врач клиники (3 кресла. 6 врачей)
Клиника Первая стоматология
г. Москва
 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В 10.08.2018 в 14:24, Александр Михеев сказал:

нет. временные коронки не имеют отношения к мк

Спасибо за ответы!

При депульпации 37 зуба под установку моста произошел выход пломбировочного материала за верхушку корня (пломбировали гуттаперчей), через три недели, после установки временных коронок, при надкусывании это зуб разболелся, появились ноющие боли, прошло двое суток боли стали уменьшаться. К чему может привести в данном случае пломбировочный материал за верхушкой, насколько это серьёзная ситуация?  

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У меня вот зубы начали болеть, пошел в городскую стоматологию мне не помогли, хотя я в очереди просидел где то 5 часов. Потом в интернете поискал и нашел тут  Стоматология в ЮЗАО +7 (495) 422-03-11 хорошую стоматология,там мне быстро помогли определив что у меня кариес.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В 02.08.2018 в 12:07, Владимиров Денис сказал:

Я хотел уточнить, что ставить   однокорневую культевую вкладку на моляр вполне допустимо? 

не допустимо !!! на моляр лучше делать разборную многокультевую лютую штифтовую вкладку

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь. Это просто!


Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже есть аккаунт? Войдите здесь.


Войти
Подписчики 0

Поделитесь страницей с друзьями: