Поиск по сайту

Результаты поиска по тегам 'riccardo tonini'.

  • Поиск по тегам

    Введите теги через запятую.
  • Поиск по автору

Тип публикаций


Форумы

  • Для пациентов
    • Консультации по лечению зубов
    • Детская стоматология
    • Заболевания десен
    • Хирургическая стоматология
    • Эстетическая стоматология
    • Исправление прикуса
  • Для врачей
    • Общие вопросы и обсуждения
    • Терапия
    • Хирургия
    • Ортопедия
    • Ортодонтия
    • Закрытый раздел для врачей
    • Болталка
  • Для зубных техников
    • Форум зубных техников
    • CAD/CAM в стоматологии
  • Для руководителей
    • Управление стоматологической клиникой
    • Право
  • Объявления
    • Доска объявлений
    • Обучение (курсы), выставки и мероприятия
  • Разное
    • Администрация
    • Полезная информация

Категории

  • Анестезиология и фармакология
  • Асептика и антисептика
  • Дентальная фотография
  • Детская стоматология
  • Законодательство и право
  • Зуботехническая лаборатория
  • Имплантология
  • Маркетинг в стоматологии
  • Менеджмент в стоматологии
  • Ортодонтия
  • Ортопедическая стоматология
  • Пародонтология
  • Терапевтическая стоматология
  • Хирургическая стоматология
  • Челюстно-лицевая хирургия
  • Эндодонтия
  • Эстетическая стоматология
  • Радиодиагностика
  • Гнатология
  • Департамент Качества и Этики в Стоматологии
  • Авторы
  • Разное

Категории

  • Россия
    • Москва
    • Санкт Петербург
    • Новосибирск
    • Екатеринбург
    • Нижний Новгород
    • Казань
    • Челябинск
    • Омск
    • Самара
    • Ростов-на-Дону
    • Уфа
    • Красноярск
    • Пермь
    • Воронеж
    • Волгоград
    • Саратов
    • Краснодар
    • Тольятти
    • Тюмень
    • Ижевск
    • Барнаул
    • Иркутск
    • Ульяновск
    • Хабаровск
    • Владивосток
    • Ярославль
    • Рязань
    • Тверь
    • Пятигорск
    • Махачкала
    • Ставрополь
    • Кемерово
    • Нижневартовск
    • Подольск
    • Тамбов
    • Киров
    • Сургут
    • Волжский
  • Крым
    • Симферополь
    • Севастополь
  • Украина
    • Киев
    • Харьков
    • Одесса
    • Днепропетровск
    • Донецк
    • Запорожье
    • Львов
    • Ивано-Франковск
    • Кривой Рог
  • Беларусь
    • Минск
    • Брест
    • Гродно
    • Гомель
    • Витебск
    • Могилёв
    • Бобруйск
  • Казахстан
    • Астана
    • Павлодар

Категории

  • Организаторы
  • События

Категории

  • Основы
  • Стоматологи имплантологи
    • Москва
    • Нижний Новгород
    • Воронеж
    • Рязань
    • Самара
    • Иркутск
    • Хабаровск
    • Краснодар
    • Белгород
  • Фото ДО и ПОСЛЕ имплантации зубов
  • Аналитика цен на имплантацию зубов
  • Акции и скидки
    • Москва
    • Рязань
    • Самара
  • Часто задаваемые вопросы
    • Москва
  • Отзывы
    • Москва
    • Самара

Категории

  • Лечение зубов

Категории

  • Протезирование зубов
  • Протезирование зубов
  • Протезирование зубов
  • Протезирование зубов
  • Протезирование зубов
  • Протезирование зубов
  • Протезирование зубов

Категории

  • Имплантация зубов

Категории

  • Для пациентов

Категории

  • Исправление прикуса

Категории

  • Детская стоматология

Блоги

  • Дайджест фейсбук
  • AZIZ AZIZOV blog
  • Maksim Denisov
  • Dr. Stanislav
  • Тотальное восстановление зубов
  • Записки стоматолога
  • Лечение от А до Я
  • Виктор Бойко
  • Роман Василиадис
  • Vladislav Miroshnik blog
  • Саба Хурцилава
  • Барабаш Вита
  • Стоматология от науки до искусства...
  • Григорий Кузнецов
  • Сергей Пермяков
  • Стоматологический справочник
  • Врач стоматолог из Алматы
  • Мамедляев Сейран Эскендерович
  • Психология и менеджмент в стоматологии
  • Всероссийский Бал 2017
  • Cosmo- Dent
  • Карелин Андрей
  • Грачев Максим Сергеевич
  • Доктор Бурдина
  • Доктор Елисеев
  • Стоматология Давыдова
  • Доктор Чернышова
  • Барафанов Александр
  • Доктор Свиридов
  • Доктор Алексеев
  • Крупнейший в России фрезерный центр "ОРТОС"
  • Папян Владимир Арменович
  • Стоматологический канал



Фильтр по количеству...

Найдено 6 результатов

  1. Лечение перфорации корня исторически редко приводило к успешным результатам. Однако недавно разработанные техники и материалы для закрытия перфораций корня значительно улучшили прогноз как хирургических, так и не хирургических процедур. Перфорация корня представляет собой искусственное сообщение между системой коневых каналов и тканями периодонта, причиной которого часто становится использование ротационных боров внутри канала. В своей практике я сталкивался с многочисленными перфорациями, вызванными не соответствующей подготовкой штифтового ложа для постоянных реставраций в эндодонтически леченых зубах. Они находятся в средней части канала и, согласно моей личной статистике, в 80% случаев встречаются в первых нижних молярах. В этом зубе 60% перфораций приходится на мезиальный корень и 40% на дистальный. Их причиной всегда является чрезмерное препарирование для штифтового пространства без учета геометрии строения поперечного сечения первых нижних моляров. Стоит иметь в виду, что перфорации больших размеров могут поддаваться лечению хуже, чем небольшие перфорации. Диагностика Бактериальная инфекция, попадающая из корневого канала, либо из тканей периодонта, либо из двух этих источников предотвращает заживление и вызывает воспалительные осложнения с вовлечением тканей, окружающих зуб. Таким образом, развивается патологическое состояние с нагноением, вызывающее зубную боль, абсцессы и свищи, в том числе с костно-резорбтивными процессами (1). Для выявления локальной изолированной убыли костной ткани следует выполнить зондирование периодонта, проводя зонд вокруг зуба с легким нажатием на дно зубодесневой бороздки (2). Изображение 1 – На рентгенологических снимках первых нижних моляров часто обнаруживается потеря костной ткани между корнями. В таком случае диагностика легче, чем в других зубах. Изображение 2 – Применение МТА в сэндвич-технике – то, что я рекомендую для лечения данного вида перфораций. Метод хорошо описан в статье «Сэндвич-техника в устранении перфораций» Фабио Горни. Необходимое оснащение: МТА – это материал, который я предпочитаю для закрытия перфораций. В литературе имеются многочисленные доклады о случаях отличного заживления поврежденных участков с использованием МТА. Система микроапикального размещения материала MAP (Micro-Apical Placement), которая обеспечивает эффективную доставку репарационного материала и является единственным средством, проверенным временем. Система подразумевает множество инструментов: стальных или никель-титановых, которые удовлетворяют всем требованиям. Мне нравятся NiTi инструменты, так как им можно придать любой необходимый изгиб. Бумажные штифты. Один гуттаперчевый штифт. Один плаггер. Один пластиковый носитель (обычно 40 или 60 размера). Один инструмент Endo Explorer (эндодонтический проводник) (Dg 16). Изображение 3 – Точное обнаружение перфорации и определение ее местоположения имеют решающее значение для успешного лечения. Для этого достаточно бумажного штифта. Появление крови в средней его части является точным признаком для постановки правильного диагноза перфорации и выявления ее расположения. Изображение 4 – На следующем этапе выполняется традиционное лечение корневых каналов, но обтурация проводится ниже уровня перфорации, начиная с апикального участка методом конденсации разогретой гуттаперчи. Необходимо избегать любого загрязнения области перфорации гуттаперчей или силером. Для конденсации гуттаперчи используется плаггер. Изображение 5 – На третьем этапе МТА позиционируется с помощью МАР- системы. Система состоит из стального или Ni-Ti аппликатора с байонетным захватом для нескольких сменных аппликаторных канюль (игл). Внутри канюли имеется планжер из полимера. Он длиннее канюли и обеспечивает полную экструзию материала вовнутрь. МТА доставляется из диспенсера путем проталкивания наконечника в репарационный материал и размещается точно внутри канала с помощью нажатия поршня шприца, вытесняющего материал. Для легкого уплотнения МТА можно использовать эндодонтическую микрощетку, а для более сильной конденсации – пластиковый носитель. МТА должен быть размещен на всем протяжении перфорации. Изображение 6 – Заключительный этап лечения предусматривает обратную обтурацию коронковой части канала гуттаперчей или композиционным материалом во второе посещение. Изображение 7 – Законченный случай с последующим наблюдением в течение 6 лет. Заключение Правильные техники и правильные материалы и оснащение обеспечивают хорошие результаты и долговременный успех. Сэндвич-техника использования МТА является безопасной и воспроизводимой методикой, которая должна рассматриваться в качестве способа лечения перфораций корневых каналов. Перевод выполнен специально для форума Stomatologija.su. Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на текущую страницу. Источник: http://www.styleitaliano.org/fab-lab-video-tutorial-of-mta-sandwich-technique Литература IGOR TSESIS & ZVI FUSS Diagnosis and treatment of accidental root perforations ,Endodontic Topics 2006, 13, 95–107 Cohen S, Liewehr F. Diagnostic procedures. In: Cohen S, Burns RC, eds. Pathways of the Pulp, 8th edn. St Louis, MO: CV Mosby, 2002: 12. Kvinnsland I, Oswald RJ, Halse A, Gronningsaeter AG. A clinical and roentgenological study of 55 cases of root perforation. Int Endod J 1989: 22: 75–84. Nicholls E. Treatment of traumatic perforations of the pulp cavity. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1962: 15: 603–612. Abou-Rass M, Frank AL, Glick DH. The anticurvature filing method to prepare the curved root canal. J Am Dent Assoc 1980: 101: 792–794. Eleftheriadis GI, Lambrianidis TP. Technical quality of root canal treatment and detection of iatrogenic errors in an undergraduate dental clinic. Int Endod J 2005: 38: 725–734. Sinai IH. Endodontic perforations: their prognosis and treatment. J Am Dent Assoc 1977: 95: 90–95. Gutmann JL, Harrison JW. Surgical Endodontics. Boston, MA: Blackwell Scientific Publications, 1991, p. 409. Fuss Z, Tsesis I, Lin S. Root resorption – diagnosis, classification and treatment choices based on stimulation factors. Dent Traumatol 2003: 19: 175–182. Ingle JL. A standardized endodontic technique utiliz- ing newly designed instruments and filling materials. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1961: 14: 83–91.
  2. Основная цель эндодонтии – полное очищение и дезинфекция пространства корневого канала. Как этого добиться с использованием традиционных методов в настоящее время мы научились. А что касается перелечивания? Перелечивание в случае неудачного предшествующего эндодонтического лечения занимает значительную часть практики врача. Такая необходимость возникает при сохранении бактерий в системе корневых каналов по причине недостаточной очистки или неполной обтурации. Основной целью в ходе процедуры повторного лечения является достижение трехмерной очистки с удалением всего пломбировочного материала из эндодонтического пространства. Учитывая что наиболее распространенным пломбировочным материалом по-прежнему остается гуттаперча в сочетании с различными силерами, многие авторы предлагают различные протоколы для их удаления, но наиболее эффективно во время повторного формирования корневых каналов использование ротационных файлов в сочетании с применением растворителей. К сожалению, любые никель-титановые (Ni-Ti) ротационные инструменты не способны полностью удалить гуттаперчу, присутствующую в каналах, так как они касаются только определенного участка системы корневых каналов, оставляя большую часть необработанной. Это означает, что инфицированный материал, оставшийся от предыдущего лечения, может оставаться на стенках или внутри анастамозов и перешейков в системе корневых каналов и делать невозможным полную дезинфекцию. В таком случае в этих областях постоянно присутствуют микроорганизмы, что приводит к развитию апикального периодонтита. Для повышения эффективности дезинфекции в качестве дополнительного этапа после химико-механической обработки была рекомендована пассивная ультразвуковая ирригация (PUI). Преимущества ультразвуковой активации NaOCl связаны с акустическими волнами, кавитацией и нагреванием ирригационного раствора. Исследования in vivo показали, что каналы и перешейки очищаются более тщательно при использовании PUI, а ультразвуковая активация способствует более полному удалению паст и гуттаперчи по сравнению с ирригацией через иглу. Недавно были разработаны специальные беспроводные ультразвуковые аппараты, предназначенные для эндодонтического использования. Это великая революция, так как до сих пор эндодонтисты пользовались обычными ультразвуковыми источниками с кабелем. Наконец, на рынке появилось беспроводное ультразвуковое устройство Endoultra, по размерам ненамного большее авторучки, которое способно генерировать частоту наконечника 40000 Hz, необходимую для создания достаточных акустических волн и кавитации. Этот аппарат был тестирован in vivo, в том числе при перелечивании корневых каналов, и было выявлен высокий уровень удаления гуттаперчи и силеров (Видео 1). Новый прибор сочетает в себе высокую эффективность и большой шаг на пути к упрощению эндодонтических процедур. Видео 1 – Endoultra Но и следующий шаг почти совершен, и мы провели предварительное тестирование. Новый беспроводной прибор компактный, работает от батареек, одновременно орошает и активирует, обеспечивая постоянный и непрерывный поток эндодонтических растворов (Видео 2). Теперь мы можем рассматривать эту технику как C-CUI – Беспроводную Непрерывную Ультразвуковую Ирригацию! Устройство для C-CUI называется UltraFlo, оно может быстро соединяться с резервуарами объемом 20 мл, которые легко заполняются ирригантами на выбор. Одновременное сочетание активации и ирригации гарантирует, что во время перелечивания все остатки после предыдущей обтурации будут удалены, благодаря непрерывному потоку жидкости. Необходимо также учитывать, что постоянное обновление и замена растворов ирригантов обеспечивает лучшее очищение корневого канала от смазанного слоя. Видео 2 – UltraFlo Видео 3 – Endoultra в тестировании in vitro с красителем Предварительное изучение было проведено с использованием микро-компьютерной томографии (микро-КТ), которая является неинвазивным методом исследования, позволяющим получить трехмерную визуализацию системы корневых каналов. Два зуба были обработаны с помощью традиционной техники, обтурированы силером с разогретой гуттаперчей. При перелечивании каналам была придана такая же форма, как и во время первоначальной обработки. На втором трехмерном изображении можно наблюдать большое количество остатков материала в каналах. Но после всего лишь 20-секундной активации PUI большинство гуттаперчи и силера были удалены со стенок и оставались только в апикальной части в виде жидкой суспензии. Синим цветом показаны различия между зубами с обработкой PUI и без нее. Заключение Успех эндодонтического перелечивания зависит прежде всего от полного удаления предыдущего обтурационного материала и от глубокой дезинфекции системы корневых каналов. Методы беспроводной пассивной и непрерывной ультразвуковой ирригации при использовании в качестве окончательной ирригационной техники снижают количество остаточных пломбировочных материалов во время процедуры эндодонтического перелечивания зубов. Перевод выполнен специально для форума Stomatologija.su. Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на текущую страницу. Источник: http://www.styleitaliano.org/rootcanaldisinfection Литература Efficacy of ProTaper Universal Retreatment Files in Removing Filling Materials during Root Canal Retreatment Valentina Giuliani, DMD, Roberto Cocchetti, MD, and Gabriella Pagavino, MD, DMD Kenee DM, Allemang JD, Johnson JD, et al. A quantitative assessment of efficacy of various calcium hydroxide removal techniques. J Endod 2006;32:563–5. Van der Sluis LW, Wu MK, Wesselink PR. The evaluation of removal of calcium hydroxide paste from an artificial standardized groove in the apical root canal usingdifferent irrigation methodologies. Int Endod J 2007;40:52–7. Salgado RJ, Moura-Netto C, Yamazaki AK, et al. Comparison of different irrigants on calcium hydroxide medication removal: microscopic cleanliness evaluation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009;107:580–4. Gu L, Kim JR, Ling J, et al. Review of contemporary irrigant agitation techniques anddevices. J Endod 2009;35:791–804. Smear Layer Removal and Canal Cleanliness Using Different Irrigation Systems (EndoActivator, EndoVac, and Passive Ultrasonic Irrigation): Field Emission Scanning Electron Microscopic Evaluation in an In Vitro Study. Manuele Mancini, DDS,* Loredana Cerroni, DDS,† Lorenzo Iorio, DDS,* Emiliano Armellin, DDS,† Gabriele Conte, DDS,* and Luigi Cianconi, MD, DDS*
  3. «Регулировка» представляет собой клинические манипуляции с использованием ряда последовательно более крупных инструментов. Файл, соответствующий длине корневого канала, клинически показывает наиболее точный диаметр его поперечного сечения. Далее последовательно используются инструменты большего диаметра с интервалом в полмиллиметра. Нужно учитывать один момент: калибровочные инструменты вводятся и извлекаются ровными. В качестве альтернативы ручным инструментам из нержавеющей стали могут служить NiTi К-файлы для калибровки. Их гибкость позволяет проводить более точные апикальные измерения в искривленных каналах по сравнению с обычными К-файлами. Изображение 2 – В качестве альтернативного метода, врач может выбрать метод визульной калибровки, который означает внимательное изучение наличия или отсутствия опилок на кончике используемого инструмента. На показанном изображении канавки на кончике файла заполнены опилками, так как инструмент точно отпечатывает свою форму. Если канавки, наоборот, чистые и без опилок, это значит, что апикальный диаметр больше, чем у используемого инструмента и формирование канала следует проводить более крупным инструментом. В любом случае нужно учитывать, что этот метод не эффективен при возвратно-поступательных движениях файлов, так как чередующиеся движения очищают инструмент. Недавно был описан еще один метод определения апикального диаметра по Cliff Ruddle. Его идея состоит в измерении апикального отверстия с помощью гладкого мастер-штифта с конусностью меньшей, чем у инструмента, которым обработан канал. Автор предлагает в большинстве случаев использовать штифт с конусностью 6%, но самое главное, что калибровочный штифт должен быть свободным по всей длине, чтобы обеспечить соответствие гуттаперчевого штифта стенкам канала лишь в апикальной части, а не на всем протяжении. Когда калибровочный штифт с диаметром, соответствующим последнему используемому инструменту, введен на рабочую длину, его следует переместить вверх и вниз два или три раза, а затем проверить и оценить форму кончика и любые знаки, говорящие о том, что штифт затрагивает только апикальную часть канала. Изображение 3 – Существенным недостатком гуттаперчевых штифтов является чрезмерная мягкость их тела, а нужная их часть – только кончик, благодаря своим физическим свойствам, таким как мягкость и приспособляемость. По этой причине был протестирован новый прототип, ожидающий патента, который представляет собой гуттаперчевый наконечник различного диаметра на пластиковой микротрубке в качестве корпуса и держателя. Трубка имеет меньший диаметр по сравнению с кончиком, поэтому не создает никаких препятствий. Оператору нужно только установить резиновый упор на рабочей длине и использовать различные наконечники для калибровки начиная с того, который имеет диаметр последнего используемого инструмента. Заключение Гуттаперчевый наконечник должен соответствовать апикальному диаметру и, если быть внимательным, может предоставить необходимую информацию, например, об овоидной форме апикальной части канала. Получение рентгенографических снимков вместе с использованием описанного приспособления также должно быть рассмотрено. Перевод выполнен специально для форума Stomatologija.su. Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на текущую страницу. Источник: http://www.styleitaliano.org/apical-gauging-measuring-the-control-zone Литература Dillon JS, Amita, Gill B. To determine whether the first file to bind at the working length corresponds to the apical diameter in roots with apical curvatures both before and after preflaring. J Conserv Dent. 2012 Oct;15(4):363-6. Abarca J, Zaror C, Monardes H, Hermosilla V, Muñoz C, Cantin M. Morphology of the Physiological Apical Foramen in Maxillary and Mandibular First Molars. Int J Morphol. 2014 Jun;32(2):671-677. Jeon HJ, Paranjpe A, Ha JH, Kim E, Lee W, Kim HC. Apical enlargement according to different pecking times at working length using reciprocating files. J Endod. 2014 Feb;40(2):281-4.
  4. Riccardo Tonini (Риккардо Тонини)

    В 2004 году закончил университет в Брешиа, в 2007 году получил степень магистра второго уровня по Эндодонтии в университете Вероны. Является активным членом итальянского Общества Эндодонтии и активным членом Итальянского Общества Микроскопической Стоматологии. Он работает эндодонтистом в Брешиа, является доктором стоматологического кабинета Гидини. Риккардо Тонини планирует и дальше проводить исследования для стоматологического университета Брешиа. В 2005 году он запатентовал ProTrain (Систему Эндодонтической подготовки) и сейчас занимается разработкой новых продуктов и технологий для предприятий. Недавно начал сотрудничество с AlmaPlasma, инженерной группой из Болоньи. Ссылки http://www.styleitaliano.org/authors/Riccardo-Tonini https://www.facebook.com/riccardo.tonini.10
  5. В случае, когда проводится консервативное перелечивание эндодонтически леченных зубов, стекловолоконный штифт, зафиксированный в корневом канале, является препятствием для прохождения и ревизии последнего. Проведено множество исследований, и напечатано огромное количество материала, связанного с выбором лучшей техники для извлечения стекловолоконных штифтов, но, несмотря на это, мы хотим представить вам новый безопасный и предсказуемый метод перелечивания подобных зубов. Современные стекловолоконные штифты в большинстве своем состоят из композитных материалов: в их состав входят вытянутые карбоновые или силикатные нити, соединенные между собой посредствам полимерной смолы (Фото 1). Поэтому извлечение стекловолоконных штифтов может показаться более простой задачей, по сравнению с извлечением металлических анкеров. Однако следует понимать, что процесс удаления стекловолоконного штифта подразумевает под собой его разрушение, а не извлечение единой порцией. Именно этот аспект делает данную процедуру столь сложной и не безопасной. И конечно, чтобы справиться с этой задачей, нам необходимо видеть все, что мы делаем, поэтому данная процедура должна выполняться под микроскопом. Дело в том, что разрушение стекловолоконного штифта, как правило, неразрывно связано с удалением части дентина, что повышает риск создания ятрогенной перфорации. Фото 1. Фото 2. Для минимально инвазивного извлечения стекловолоконных штифтов из корневых каналов множество авторов пропагандируют использование ультразвука. Однако данный метод имеет один существенный недостаток – выделение тепла при работе, которое может быть опасно как для периодонта, так и для альвеолярной кости. Предполагается, что при работе с ультразвуком, ассистент должен охлаждать операционное поле при помощи воздуха из пустера. Фото 3. Альтернативный метод подразумевает использование специальных низкоскоростных боров и эндомотора, скорость вращения которого должна составлять 250/300 об. в мин. Это довольно разумный метод, однако для его применения также рекомендовано использование микроскопа. Фото 4. На видео, прикрепленном выше, также показаны два практических правила, которых следует придерживаться при подготовке к извлечению штифта. Правило №1 Выберете две контрольные точки на поверхности штифта, одна из которых должна располагаться на уровне коронки, а другая на уровне устья. Это довольно легко сделать при помощи зонда. С помощью этих точек вы сможете определить наклон штифта, что очень важно. Фото 5. Правило №2 Данное правило также может помочь вам оценить наклон штифта. Для этого вам нужно просто посмотреть на плоскостной срез штифта до того, как начать его извлечение при помощи бора. Если срез имеет форму правильного круга, значит длинная ось штифта расположена перпендикулярно к плоскому срезу коронки. И наоборот, если срез штифта имеет форму овала, значит штифт расположен под углом к плоскому срезу коронки. Чем вытянутее срез, тем сильнее наклонен штифт. Выводы Проблема удаления стекловолоконных штифтов из корневых каналов будет встречаться все чаще и чаще, поскольку данный метод восстановления эндодонтически леченных зубов на данный момент считается наиболее предпочтительным. Однако процесс их удаления не так прост, как может показаться. Знание расположения и наклона штифта еще до начала процесса его извлечения является чрезвычайно важным аспектом, которому стоит уделить две минуты вашего времени. Перевод выполнен специально для форума Stomatologija.su. Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на текущую страницу. Источник http://www.styleitaliano.org/fiber-post-removal-tips-tricks-rules Литература Monticelli F, Goracci C, Ferrari M. Micromorphology of the fiber post-resin core unit: a scanning electron microscopy evaluation. Dent Mater. 2004;20:176–183. Goracci C, Grandini S, Bossù M, Bertelli E, Ferrari M. Laboratory assessment of the retentive potential of adhesive posts: a review. J Dent 2007;35:827–35. Ferrari M, Vichi A, Mannocci F, Mason PN. Retrospective study of the clinical perfor- mance of fiber posts. Am J Dent 2000;13:9–13. Scotti N, Bergantin E, Alovisi M, Pasqualini D, Berutti E. Evaluation of a Simplified Fiber Post Removal System Journal of Endodontics, Vol. 39, Issue 11, p1431–1434.
  6. Рентгенографическое исследование – это важная составляющая эндодонтического лечения, незаменимая на этапах диагностики, подготовки и обтурации каналов, а также при последующем наблюдении пациента. Существенным недостатком рентгенографии в эндодонтии является наложение на снимке окружающих структур, что часто скрывает интересующий врача объект. В итоге происходит сжатие объемных 3-D элементов на плоскостное 2-D изображение, из-за чего теряется значительная часть информации. Периодическое рентгенологическое исследование в эндодонтии проводят для предварительной оценки строения корней и корневых каналов, обнаружения искривлений, кальцификатов, периапикальной патологии, определения рабочей длины инструментов, а также определения уровня и качества обтурации корневого канала и наблюдения пациента после лечения. Для этих целей была разработана специальная методика периапикальной рентгенографии, которая получила название параллельной или длиннофокусной. Пленка помещается параллельно длинной оси обследуемого зуба, а центральный пучок рентгеновских лучей направляется под прямым углом к пленке и зубу. Для наблюдения патологического очага или для контроля восстановления после лечения в течение нескольких лет рентгенологические изображения должны быть стандартизированы, чтобы снимки сохраняли такие же горизонтальные и вертикальные углы в каждое посещение. Для этих целей существуют устройства, удерживающие пленку, которые пытаются воспроизвести одинаковые углы и получить сопоставимые снимки, но они не всегда могут обеспечить одинаковые изображения. Чтобы решить эту проблему, достаточно прибегнуть к простой хитрости. Эндодонтист помещает силиконовый оттискный материал вокруг держателя рентгеновской пленки в области прикуса пациента. Затем пациента просят медленно прикусить опору и слепочный материал в таком же положении, как врач установил конструкцию. Когда силикон затвердеет в прикусе, его вынимают вместе с держателем из полости рта пациента и удаляют избытки лезвием скальпеля. Этот этап необходим для предупреждения образования дополнительных теней на рентгенограмме, сделанной с использованием приспособления. Силиконовая матрица обрезается для уменьшения ее объема. Вид со стороны рентгеновского излучения. Противоположная сторона матрицы разделена для облегчения ее отделения от держателя пленки. Вид матрицы сзади. Когда силиконовая матрица помещается в правильную позицию, она снова удерживает пленку для диагностической или послеоперационной рентгенографии в таком же самом положении и под такими же углами. Вид матрицы спереди. После окончания эндодонтического лечения матрицы, промаркированные инициалами пациента и номерами зубов, необходимо собрать и сохранить. Рентгенограммы, сделанные в одинаковой проекции, могут быть хорошо наложены друг на друга, и это имеет основополагающее значение для долгосрочного контроля лечения на протяжение многих месяцев и даже лет. Клинический случай, на котором показаны рентгенограммы, сделанные с применением индивидуальной матрицы, при перелечивании 46 зуба. Интраоперационная рентгенография: удаление штифтов из дистального и мезиального каналов. Окончательная рентгенограмма. Обратите внимание, насколько точное расположение и как легко в таком случае следить за состоянием зуба. Выводы Эта простая хитрость может помочь эндодонтистам делать рентгенограммы хорошего качества, а главное, получать их в одинаковой стандартизованной проекции для максимально эффективного сравнения изображения. Перевод выполнен специально для форума Stomatologija.su. Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на текущую страницу. Источник: http://www.styleitaliano.org/radiographic-custom-shield Литература Recent advances in imaging technologies in dentistry Naseem Shah, Nikhil Bansal, Ajay Logani World J Radiol. 2014 October 28; 6(10): 794–807. Published online 2014 October 28. Nair MK, Nair UP. Digital and advanced imaging in endodontics: a review. J Endod. 2007;33:1–6. Kidd EA, Pitts NB. A reappraisal of the value of the bitewing radiograph in the diagnosis of posterior approximal caries. Br Dent J. 1990;169:195–200. Three-dimensional imaging techniques: A literature review Orhan Hakki Karatas, Ebubekir Toy. Eur J Dent. 2014 Jan-Mar; 8(1): 132–140. doi: 10.4103/1305-7456.126269.